慢性蕁麻疹可能由遺傳因素、免疫異常、感染、物理刺激或藥物反應等原因引起，通常表現為皮膚風團、瘙癢等癥狀，可通過避免誘因、抗組胺藥物等方式治療。
1、遺傳因素
部分慢性蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因變異導致肥大細胞穩(wěn)定性下降有關。這類患者通常自幼反復發(fā)作，常伴有過敏性鼻炎或哮喘病史。治療需注重日常防護，避免接觸已知過敏原，必要時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥物控制癥狀。
2、免疫異常
自身免疫性蕁麻疹約占慢性病例的30%-40%，患者體內存在抗IgE受體或抗肥大細胞抗體，導致組胺異常釋放。這類患者風團持續(xù)時間常超過24小時，可能合并甲狀腺疾病等自身免疫病。除常規(guī)抗組胺治療外，嚴重時可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑調節(jié)免疫。
3、感染因素
幽門螺桿菌感染、慢性鼻竇炎或寄生蟲感染可能通過持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)誘發(fā)蕁麻疹。患者往往伴有相應感染灶癥狀，如胃痛、鼻塞等。針對幽門螺桿菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片聯合質子泵抑制劑根治，寄生蟲感染需用阿苯達唑片驅蟲治療。
4、物理刺激
冷熱刺激、壓力、振動等物理因素可直接激活皮膚肥大細胞。這類患者皮膚劃痕試驗陽性，癥狀與特定物理誘因明確相關。建議穿戴寬松棉質衣物，避免極端溫度刺激，急性發(fā)作時可使用依巴斯汀片緩解癥狀。
5、藥物反應
阿司匹林、抗生素等藥物可能通過非免疫機制誘發(fā)肥大細胞脫顆粒?；颊哂盟幨放c癥狀發(fā)作時間存在關聯，停藥后癥狀多能緩解。需詳細記錄藥物過敏史，必要時替換為對乙酰氨基酚片等替代藥物，嚴重反應需使用地塞米松磷酸鈉注射液應急處理。
慢性蕁麻疹患者應建立癥狀日記記錄誘因，穿著透氣衣物避免摩擦刺激，洗澡水溫控制在37℃以下。飲食宜清淡，限制海鮮、酒類等易致敏食物，適量補充維生素C增強毛細血管穩(wěn)定性。保持規(guī)律作息，避免精神緊張，室內定期除螨除塵。若癥狀每周發(fā)作超過2次或出現胸悶、呼吸困難等全身反應，應及時至皮膚科或變態(tài)反應科就診。