糖尿病患者體重明顯下降可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動、血糖監(jiān)測、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
每日主食控制在200-300克，優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)粗糧。優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不低于每公斤體重1克，推薦雞胸肉、鱈魚、豆腐等低脂高蛋白食物。蔬菜每日500克以上，西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜需占一半比例。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免煎炸燒烤。
2、適度運(yùn)動
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳、騎自行車等?？棺栌?xùn)練每周2-3次，可選擇彈力帶、自重訓(xùn)練等方式。運(yùn)動前后監(jiān)測血糖，避免空腹運(yùn)動導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動時隨身攜帶糖果等應(yīng)急食品。
3、血糖監(jiān)測
使用血糖儀每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，記錄波動情況。定期檢測糖化血紅蛋白，每3個月復(fù)查1次。發(fā)現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時及時就醫(yī)調(diào)整方案。注意采血部位輪換，避免局部皮膚硬結(jié)。
4、藥物治療
二甲雙胍緩釋片可改善胰島素敏感性，格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌，達(dá)格列凈片增加尿糖排泄。胰島素類似物如門冬胰島素30注射液適用于胰島功能較差者。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行增減劑量。
5、心理疏導(dǎo)
參加糖尿病教育課程，學(xué)習(xí)疾病管理知識。加入病友互助小組，分享控糖經(jīng)驗(yàn)。出現(xiàn)焦慮抑郁情緒時可尋求專業(yè)心理咨詢。家屬應(yīng)給予情感支持，共同參與飲食運(yùn)動管理。
建議每日飲水1500-2000毫升，避免含糖飲料。保證7-8小時睡眠，避免熬夜。定期進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。外出時隨身攜帶糖尿病急救卡，注明用藥情況及緊急聯(lián)系人。體重持續(xù)下降超過基礎(chǔ)體重5%時應(yīng)及時復(fù)診，排查甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤等繼發(fā)因素。