糖尿病體重一直下降可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。糖尿病體重下降通常與血糖控制不佳、胰島素缺乏、胃腸功能紊亂、代謝異常、心理壓力等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
糖尿病患者需保證每日熱量攝入與消耗平衡，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的攝入，搭配低升糖指數(shù)的主食如燕麥、糙米。避免高糖高脂食物，采用少食多餐模式，必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用糖尿病專用營養(yǎng)配方粉補(bǔ)充能量。
2、適量運(yùn)動(dòng)
選擇快走、游泳等中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行3-5次，每次持續(xù)20-40分鐘。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖，避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。合并周圍神經(jīng)病變者應(yīng)避免足部負(fù)重運(yùn)動(dòng)，可選擇坐姿抗阻訓(xùn)練維持肌肉量。
3、血糖監(jiān)測
每日空腹及餐后2小時(shí)測量血糖，使用動(dòng)態(tài)血糖儀可觀察全天血糖波動(dòng)。體重持續(xù)下降者需檢測糖化血紅蛋白和尿酮體，警惕糖尿病酮癥酸中毒。記錄血糖值與體重變化趨勢，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
4、藥物治療
遵醫(yī)囑使用胰島素注射液控制血糖，或服用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥。合并胃腸動(dòng)力障礙者可短期使用多潘立酮片改善吸收。禁止自行增減藥量，需定期復(fù)查肝腎功能。
5、心理疏導(dǎo)
長期血糖控制不良可能導(dǎo)致焦慮抑郁，進(jìn)而影響食欲?？赏ㄟ^正念訓(xùn)練緩解壓力，參加糖尿病互助小組獲得社會(huì)支持。嚴(yán)重情緒障礙者需心理科介入，避免使用可能影響血糖的抗抑郁藥物。
糖尿病患者體重持續(xù)下降時(shí)，建議每日固定時(shí)間稱重并記錄，穿著相似衣物以保證數(shù)據(jù)可比性。注意足部護(hù)理預(yù)防潰瘍，每年進(jìn)行眼底和尿微量白蛋白檢查。外出隨身攜帶含糖食品應(yīng)對低血糖，家屬需學(xué)習(xí)急救措施。保持規(guī)律作息，避免過度勞累誘發(fā)代謝紊亂。