膽管癌晚期患者通常會出現(xiàn)黃疸、腹痛、皮膚瘙癢、消瘦乏力、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。膽管癌是起源于肝內(nèi)外膽管上皮的惡性腫瘤，晚期癥狀與腫瘤進展、膽道梗阻及全身消耗密切相關(guān)。
一、黃疸
黃疸是膽管癌晚期最典型的癥狀，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜及黏膜黃染。由于腫瘤阻塞肝內(nèi)外膽管，膽汁無法正常排入腸道而反流入血，導致血液中膽紅素水平升高?；颊叱０橛心蛏由钊鐫獠?、糞便顏色變淺如陶土色。黃疸多為進行性加重，往往提示膽道梗阻嚴重。
二、腹痛
晚期膽管癌患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛，可能放射至右側(cè)肩背部。疼痛與腫瘤侵犯神經(jīng)、肝臟包膜牽拉或膽管擴張有關(guān)。若合并膽道感染，腹痛可表現(xiàn)為陣發(fā)性加劇。部分患者可觸及右上腹質(zhì)硬腫塊，伴有壓痛。
三、皮膚瘙癢
皮膚瘙癢是膽汁淤積的常見表現(xiàn)，因膽鹽沉積于皮膚末梢神經(jīng)所致。瘙癢多為全身性，夜間加重，嚴重影響睡眠質(zhì)量。患者皮膚常見抓痕，長期搔抓可導致皮膚增厚、色素沉著或繼發(fā)感染。
四、消瘦乏力
腫瘤消耗、食欲減退及消化吸收功能障礙共同導致患者體重顯著下降，出現(xiàn)進行性消瘦。癌細胞釋放的炎癥因子可引起癌性疲勞，表現(xiàn)為持續(xù)乏力、精神萎靡、活動耐力下降。營養(yǎng)不良和貧血會進一步加重虛弱狀態(tài)。
五、發(fā)熱寒戰(zhàn)
膽道梗阻易繼發(fā)細菌感染，引起膽管炎，表現(xiàn)為反復發(fā)熱、寒戰(zhàn)。發(fā)熱多為弛張熱，體溫可超過39攝氏度，伴隨心率加快、白細胞升高等感染征象。嚴重感染可導致感染性休克，需緊急醫(yī)療干預。
膽管癌晚期患者應(yīng)注重營養(yǎng)支持，選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物如魚肉、蒸蛋、藕粉等，少食多餐以減輕胃腸負擔。保持皮膚清潔，修剪指甲避免抓傷，穿著寬松棉質(zhì)衣物可緩解瘙癢不適。家屬需密切觀察患者癥狀變化，協(xié)助記錄每日體溫、體重及疼痛程度，配合醫(yī)生進行鎮(zhèn)痛、退熱等對癥支持治療。定期復查血常規(guī)、肝功能及影像學檢查，及時調(diào)整治療方案。