天氣寒冷容易發(fā)生腦卒中主要與血管收縮、血壓波動(dòng)、血液黏稠度增加等因素有關(guān)。腦卒中可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、房顫等原因引起，寒冷環(huán)境下需注意保暖、監(jiān)測(cè)血壓、避免劇烈活動(dòng)等預(yù)防措施。

1、血管收縮

低溫刺激會(huì)導(dǎo)致人體外周血管收縮以減少熱量散失，這種代償機(jī)制可能引起血壓升高。對(duì)于已有動(dòng)脈粥樣硬化或血管彈性下降的人群，血壓驟升可能誘發(fā)血管痙攣或斑塊脫落，增加腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。建議寒冷季節(jié)保持室內(nèi)適宜溫度，外出時(shí)穿戴保暖衣物。

2、血壓波動(dòng)

寒冷環(huán)境下交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，促使心率加快和血管阻力增加，造成血壓明顯波動(dòng)。高血壓患者可能出現(xiàn)晨峰血壓現(xiàn)象，此時(shí)腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)功能受損，易導(dǎo)致腦出血或腔隙性梗死。每日定時(shí)測(cè)量血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等非常重要。

3、血液黏稠度增加

低溫會(huì)使血液中纖維蛋白原水平上升，紅細(xì)胞聚集性增強(qiáng)，導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài)。這種情況可能促進(jìn)血栓形成，尤其對(duì)房顫患者而言，心房?jī)?nèi)血栓脫落可能引發(fā)腦栓塞。適量飲水、遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片有助于改善血液循環(huán)。

4、活動(dòng)減少

冬季戶外活動(dòng)減少可能引起血液循環(huán)減慢，同時(shí)高脂飲食攝入增多會(huì)加重血脂異常。血液流速減緩與脂質(zhì)沉積共同作用，可能加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。建議在室內(nèi)進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，如太極拳、踏步等低強(qiáng)度活動(dòng)。

5、呼吸道感染

寒冷季節(jié)呼吸道感染高發(fā)，炎癥反應(yīng)可能激活血小板并釋放促凝物質(zhì)。對(duì)于存在腦血管病變基礎(chǔ)的患者，感染發(fā)熱導(dǎo)致的脫水或炎癥因子風(fēng)暴可能成為腦卒中的誘發(fā)因素。接種流感疫苗、佩戴口罩可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

寒冷季節(jié)預(yù)防腦卒中需采取綜合措施，包括保持室內(nèi)18-22攝氏度的適宜溫度，外出時(shí)佩戴圍巾帽子避免頸部頭部受涼。飲食上控制鈉鹽攝入，增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免晨起時(shí)突然接觸冷空氣。若出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體麻木或言語(yǔ)不清等癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查。既往有腦血管病史者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗血小板或抗凝藥物用量。