肺癌肺部變白并不一定意味著沒(méi)救，具體需結(jié)合病情分期、病理類型及患者整體狀況綜合評(píng)估。肺部變白可能由腫瘤阻塞性肺炎、肺不張或胸腔積液等并發(fā)癥引起，需通過(guò)病理活檢和影像學(xué)檢查明確病因。
肺部變白在影像學(xué)上稱為肺實(shí)變，常見于中央型肺癌合并阻塞性肺炎時(shí)。此時(shí)腫瘤壓迫支氣管導(dǎo)致遠(yuǎn)端肺組織通氣障礙，引發(fā)炎性滲出。通過(guò)支氣管鏡取活檢明確病理類型后，非小細(xì)胞肺癌早期仍可手術(shù)切除，晚期可采用靶向治療聯(lián)合免疫治療。小細(xì)胞肺癌對(duì)放化療敏感，即使廣泛期患者經(jīng)規(guī)范治療也可能獲得生存期延長(zhǎng)。
當(dāng)肺部變白由大量胸腔積液導(dǎo)致時(shí)，需行胸腔穿刺引流并檢測(cè)積液性質(zhì)。惡性胸腔積液提示腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移，但通過(guò)胸腔灌注化療藥物或胸膜固定術(shù)仍可控制癥狀。若合并嚴(yán)重低氧血癥，需警惕急性呼吸窘迫綜合征，此時(shí)需機(jī)械通氣支持治療。終末期患者出現(xiàn)雙肺彌漫性變白伴多器官衰竭時(shí)，預(yù)后較差，但可通過(guò)姑息治療緩解癥狀。
確診肺癌后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，保持室內(nèi)空氣流通。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。根據(jù)體力狀況進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如腹式呼吸和縮唇呼吸。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)治療效果，出現(xiàn)發(fā)熱、咯血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。心理支持對(duì)改善治療依從性至關(guān)重要，可參與病友互助小組緩解焦慮情緒。