月經(jīng)量少可能由卵巢功能減退、子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、精神壓力過大、多囊卵巢綜合征等原因引起,需結(jié)合具體病因采取調(diào)理或治療措施。
1、卵巢功能減退
卵巢功能減退可能導(dǎo)致雌激素分泌不足,子宮內(nèi)膜增生受限,月經(jīng)量減少。這類情況常見于圍絕經(jīng)期女性,可能伴隨潮熱、失眠等癥狀。建議通過激素水平檢測(cè)評(píng)估卵巢功能,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物進(jìn)行激素替代治療。
2、子宮內(nèi)膜損傷
多次人工流產(chǎn)、宮腔操作或感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,影響內(nèi)膜周期性增生脫落。這類患者可能伴有痛經(jīng)或月經(jīng)周期紊亂。宮腔鏡檢查可明確診斷,輕度損傷可通過雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),嚴(yán)重粘連需行宮腔鏡分離術(shù)。
3、內(nèi)分泌紊亂
甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。可能伴隨乏力、體重增加等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能、泌乳素等指標(biāo),甲減患者可口服左甲狀腺素鈉片,高泌乳素血癥可使用甲磺酸溴隱亭片。
4、精神壓力過大
長(zhǎng)期焦慮、緊張等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌。這類月經(jīng)量少多為暫時(shí)性,可能伴有睡眠障礙。建議通過心理咨詢、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式緩解壓力,必要時(shí)短期服用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
5、多囊卵巢綜合征
胰島素抵抗和雄激素過高會(huì)抑制卵泡發(fā)育,導(dǎo)致稀發(fā)排卵和月經(jīng)量少?;颊叱0橛卸嗝?、痤瘡等表現(xiàn)。超聲顯示卵巢多囊樣改變,治療包括二甲雙胍片改善胰島素抵抗,炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
月經(jīng)量少患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食減肥,每日保證適量堅(jiān)果、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上。寒冷季節(jié)注意腹部保暖,避免冷水刺激。若月經(jīng)量持續(xù)減少超過3個(gè)周期,或伴隨明顯不適癥狀,應(yīng)及時(shí)到婦科或內(nèi)分泌科就診,完善性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、盆腔超聲等檢查,明確病因后規(guī)范治療。