躺下心臟砰砰跳睡不著可掛心血管內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科。該癥狀可能與心律失常、焦慮癥、甲狀腺功能亢進癥、貧血、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。
1、心血管內(nèi)科
若躺下時心悸伴隨胸悶、胸痛或頭暈，需優(yōu)先排查心律失常、心肌缺血等心臟疾病。心血管內(nèi)科可通過心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。常見疾病如房顫、室性早搏等可能引發(fā)夜間心悸，需專業(yè)評估后制定治療方案。
2、神經(jīng)內(nèi)科
焦慮癥、自主神經(jīng)功能紊亂等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致臥位心悸失眠。神經(jīng)內(nèi)科會評估是否存在焦慮相關(guān)軀體化癥狀或自主神經(jīng)失調(diào)，必要時結(jié)合心理量表篩查。此類情況可能需行為干預(yù)或藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
3、內(nèi)分泌科
甲狀腺功能亢進癥患者因代謝亢進易出現(xiàn)靜息心率增快，尤其夜間癥狀明顯。內(nèi)分泌科可通過甲狀腺功能檢測確診，若TSH降低伴T3、T4升高，需抗甲狀腺藥物治療。甲亢控制后心悸癥狀多可緩解。
4、血液科
中重度貧血患者因代償性心率加快可能出現(xiàn)臥位心悸，尤其血紅蛋白低于60g/L時。血液科會通過血常規(guī)、鐵代謝等檢查明確貧血類型，缺鐵性貧血需補鐵治療，巨幼細胞貧血需補充葉酸或維生素B12。
5、呼吸科
睡眠呼吸暫停綜合征患者在夜間低氧血癥刺激下可能出現(xiàn)心悸驚醒。呼吸科可通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診，中重度病例需無創(chuàng)通氣治療。肥胖患者減重有助于改善癥狀。
日常建議避免睡前攝入咖啡因或酒精，保持臥室環(huán)境安靜黑暗，嘗試腹式呼吸放松訓(xùn)練。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨其他不適，應(yīng)及時完善相關(guān)檢查，明確病因后針對性治療。夜間心悸可能涉及多系統(tǒng)疾病，初次就診若無法明確科室，可優(yōu)先選擇心血管內(nèi)科進行初步篩查。