預(yù)防黃疸需從病因入手，主要包括避免肝損傷、控制溶血性疾病、保證膽道通暢等措施。黃疸的預(yù)防方法主要有新生兒科學(xué)喂養(yǎng)、避免酒精及肝毒性藥物、接種肝炎疫苗、及時(shí)治療膽道疾病、定期體檢監(jiān)測(cè)肝功能。

1、新生兒科學(xué)喂養(yǎng)

新生兒黃疸多與膽紅素代謝不完善有關(guān)，建議出生后盡早開(kāi)奶，按需哺乳促進(jìn)胎便排出。母乳喂養(yǎng)不足時(shí)可補(bǔ)充配方奶，避免饑餓導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加。家長(zhǎng)需每日觀察皮膚黃染范圍，若發(fā)現(xiàn)顏面及軀干黃染擴(kuò)散或持續(xù)超過(guò)兩周，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血清膽紅素水平。

2、避免酒精及肝毒性藥物

長(zhǎng)期酗酒會(huì)導(dǎo)致酒精性肝炎甚至肝硬化，影響膽紅素代謝。對(duì)乙酰氨基酚等藥物過(guò)量可能引起藥物性肝損傷。使用抗結(jié)核藥、化療藥物等肝毒性藥物時(shí)需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶，必要時(shí)聯(lián)合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。

3、接種肝炎疫苗

甲型肝炎和乙型肝炎疫苗可有效預(yù)防病毒性肝炎。成人未接種者建議補(bǔ)種乙肝疫苗20微克重組疫苗，按0-1-6月程序完成三針注射。醫(yī)務(wù)人員等高危人群需定期檢測(cè)抗體水平，抗體滴度不足時(shí)及時(shí)加強(qiáng)免疫。

4、及時(shí)治療膽道疾病

膽總管結(jié)石、膽管炎等疾病會(huì)導(dǎo)致梗阻性黃疸。出現(xiàn)右上腹絞痛、陶土色大便等癥狀時(shí)，可通過(guò)超聲或MRCP檢查確診。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)能取出結(jié)石，嚴(yán)重狹窄時(shí)可放置膽道支架。慢性膽囊炎患者建議低脂飲食，急性發(fā)作時(shí)使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。

5、定期體檢監(jiān)測(cè)肝功能

建議每年檢查肝功能、肝膽超聲，尤其有慢性肝病家族史者。發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)可使用雙環(huán)醇片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。肝硬化患者需每3個(gè)月檢測(cè)甲胎蛋白和肝臟彈性成像，警惕肝癌風(fēng)險(xiǎn)。

日常需保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西藍(lán)花等深色蔬菜。避免食用霉變食物，接觸化學(xué)毒物時(shí)做好防護(hù)。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液濃茶色等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查溶血性貧血、膽管癌等疾病。慢性肝病患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用茵梔黃注射液等可能加重肝臟負(fù)擔(dān)的中成藥。