乳腺癌復(fù)發(fā)一般難以徹底治愈，但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情并延長(zhǎng)生存期。復(fù)發(fā)乳腺癌的治療效果與復(fù)發(fā)部位、腫瘤生物學(xué)特征、既往治療反應(yīng)等因素相關(guān)，主要干預(yù)方式包括二次手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等綜合方案。
局部復(fù)發(fā)患者通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合輔助治療可能獲得較好預(yù)后。乳腺局部復(fù)發(fā)灶若未累及胸壁重要結(jié)構(gòu)，完整切除后配合放療可顯著降低二次復(fù)發(fā)概率。區(qū)域淋巴結(jié)復(fù)發(fā)可通過(guò)淋巴結(jié)清掃術(shù)聯(lián)合放療控制病情，部分患者仍可能獲得長(zhǎng)期無(wú)病生存。對(duì)于激素受體陽(yáng)性復(fù)發(fā)患者，更換內(nèi)分泌治療藥物如氟維司群注射液或阿那曲唑片可能有效抑制腫瘤進(jìn)展。
遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)患者通常以全身治療為主。骨轉(zhuǎn)移可采用雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸注射液聯(lián)合局部放療緩解疼痛。內(nèi)臟轉(zhuǎn)移常需化學(xué)治療如卡培他濱片或靶向藥物如曲妥珠單抗注射液控制病灶發(fā)展。三陰性乳腺癌復(fù)發(fā)患者可考慮免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液聯(lián)合化療。隨著CDK4/6抑制劑如哌柏西利膠囊等新型藥物應(yīng)用，激素受體陽(yáng)性轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者中位生存期已顯著延長(zhǎng)。
建議復(fù)發(fā)患者每月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，每3個(gè)月完成全身影像學(xué)評(píng)估。日常保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，控制精制糖攝入。根據(jù)體力狀況選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。治療期間注意預(yù)防感染，避免到人群密集場(chǎng)所，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。保持規(guī)律作息與積極心態(tài)，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。