牙周炎嚴(yán)重了可通過(guò)齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、藥物治療、牙周翻瓣術(shù)、拔牙等方式治療。牙周炎通常由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫力下降等原因引起。

1、齦上潔治術(shù)

齦上潔治術(shù)是清除牙齦邊緣以上牙結(jié)石和菌斑的基礎(chǔ)治療方式，適用于輕度牙周炎。操作時(shí)使用超聲波潔牙機(jī)或手工器械去除牙面沉積物，能有效緩解牙齦紅腫出血。治療后需配合口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，建議每6-12個(gè)月重復(fù)進(jìn)行。

2、齦下刮治術(shù)

齦下刮治術(shù)針對(duì)牙周袋內(nèi)結(jié)石和病變牙骨質(zhì)，需在局部麻醉下進(jìn)行。通過(guò)精細(xì)刮匙清除根面感染物，促使牙周組織重新附著。該治療可能分2-4次完成，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感，通常1-2周緩解。

3、藥物治療

嚴(yán)重牙周炎可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口腔粘貼片、西吡氯銨含漱液等藥物控制感染。藥物治療需結(jié)合機(jī)械清創(chuàng)，單獨(dú)使用效果有限。長(zhǎng)期使用抗菌藥物可能導(dǎo)致口腔菌群失調(diào)，須嚴(yán)格遵循療程。

4、牙周翻瓣術(shù)

牙周翻瓣術(shù)適用于深牙周袋和骨缺損病例，通過(guò)手術(shù)翻開(kāi)牙齦瓣直接暴露根面和骨組織。術(shù)中可進(jìn)行根面平整、骨修整或引導(dǎo)組織再生，術(shù)后需縫合創(chuàng)口并佩戴牙周塞治劑保護(hù)。愈合期需避免咀嚼硬物。

5、拔牙

對(duì)于Ⅲ度松動(dòng)且無(wú)保留價(jià)值的患牙，拔除是終止炎癥擴(kuò)散的有效手段。拔牙后需考慮種植修復(fù)或活動(dòng)義齒恢復(fù)咀嚼功能。伴有急性膿腫時(shí)需先控制感染再拔牙，糖尿病患者術(shù)前應(yīng)調(diào)整血糖水平。

日常需使用軟毛牙刷和牙縫刷清潔牙齒鄰面，戒煙限酒控制血糖。建議每3個(gè)月復(fù)查牙周狀況，妊娠期女性更需加強(qiáng)牙周維護(hù)。長(zhǎng)期缺牙可能加重剩余牙齒負(fù)擔(dān)，應(yīng)及時(shí)修復(fù)。出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血、牙齒移位或咀嚼無(wú)力等癥狀應(yīng)即刻就診。