亞蒂腸息肉是腸息肉的一種類型，指基底較寬、無(wú)明顯細(xì)長(zhǎng)蒂部、與腸壁直接相連的息肉形態(tài)，通常需要通過(guò)結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)。

一、形態(tài)特征

亞蒂腸息肉呈現(xiàn)為扁平或廣基型生長(zhǎng)模式，息肉底部與腸黏膜接觸面積較大，缺乏傳統(tǒng)腺瘤常見(jiàn)的細(xì)長(zhǎng)蒂部結(jié)構(gòu)。這種形態(tài)特征使其在腸鏡下更易被漏診，需要采用特殊成像技術(shù)增強(qiáng)觀察。息肉表面可能呈現(xiàn)顆粒狀或絨毛樣改變，部分病例可見(jiàn)毛細(xì)血管網(wǎng)絡(luò)分布。其直徑范圍可從數(shù)毫米至數(shù)厘米不等，較大的亞蒂息肉可能引起腸腔形態(tài)改變。

二、病理類型

亞蒂腸息肉包含多種病理類型，其中管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和鋸齒狀腺瘤較為常見(jiàn)。管狀腺瘤惡變概率相對(duì)較低，絨毛狀腺瘤惡變風(fēng)險(xiǎn)較高，而鋸齒狀腺瘤具有獨(dú)特的組織學(xué)特征和癌變途徑。不同病理類型的亞蒂息肉在顯微鏡下呈現(xiàn)特定細(xì)胞排列方式，這對(duì)臨床治療決策具有重要指導(dǎo)意義。

三、臨床意義

亞蒂腸息肉與結(jié)直腸癌的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，尤其較大尺寸的亞蒂息肉可能經(jīng)歷腺瘤-癌變序列。其臨床重要性在于早期發(fā)現(xiàn)可阻斷癌變進(jìn)程，通過(guò)結(jié)腸鏡切除能顯著降低結(jié)直腸癌發(fā)病率。部分亞蒂息肉屬于進(jìn)展期腺瘤范疇，需要更密切的隨訪監(jiān)測(cè)。

四、診斷方法

結(jié)腸鏡檢查是診斷亞蒂腸息肉的主要手段，結(jié)合窄帶成像、染色內(nèi)鏡等技術(shù)可提高檢出率。檢查時(shí)需詳細(xì)記錄息肉大小、形態(tài)、表面結(jié)構(gòu)及具體部位，必要時(shí)進(jìn)行活檢病理學(xué)檢查以明確性質(zhì)。新型人工智能輔助診斷系統(tǒng)正在逐步應(yīng)用于亞蒂息肉的識(shí)別和分類。

五、治療原則

亞蒂腸息肉通常建議在內(nèi)鏡下切除，根據(jù)息肉大小和位置可選擇圈套器切除術(shù)、內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)或分片切除術(shù)等方式。完整切除后需進(jìn)行病理學(xué)評(píng)估，確認(rèn)切除完整性和病變性質(zhì)，這對(duì)后續(xù)隨訪間隔確定至關(guān)重要。

發(fā)現(xiàn)亞蒂腸息肉后應(yīng)建立規(guī)律隨訪計(jì)劃，通常根據(jù)息肉數(shù)量、大小和病理類型決定復(fù)查周期。保持均衡飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，限制紅肉和加工肉類食品，避免吸煙和過(guò)量飲酒有助于腸道健康。適度體育鍛煉和體重控制可降低結(jié)直腸息肉發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)注意避免長(zhǎng)期服用可能損傷胃腸黏膜的藥物。建議與消化科醫(yī)生充分溝通，制定個(gè)體化的監(jiān)測(cè)和預(yù)防策略。