銀屑病可通過皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、伍德燈檢查等方式確診。銀屑病可能與遺傳、免疫異常、感染、精神因素、藥物刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、瘙癢、關(guān)節(jié)腫痛、甲改變等癥狀。

1、皮膚鏡檢查

皮膚鏡檢查是一種無創(chuàng)的檢查方法，通過放大皮膚表面結(jié)構(gòu)幫助醫(yī)生觀察皮損特征。銀屑病的典型皮膚鏡表現(xiàn)包括均勻分布的紅色背景、點(diǎn)狀血管以及白色鱗屑。這種方法適用于早期皮損不典型時(shí)的輔助診斷，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，過程中無疼痛感。

2、組織病理學(xué)檢查

組織病理學(xué)檢查是確診銀屑病的金標(biāo)準(zhǔn)，需取少量皮損組織進(jìn)行顯微鏡觀察。銀屑病的病理特征包括角化不全、Munro微膿腫、表皮增厚和真皮乳頭毛細(xì)血管擴(kuò)張。該檢查能明確區(qū)分銀屑病與其他相似皮膚病，但屬于有創(chuàng)操作，可能留下微小疤痕。檢查后需保持創(chuàng)面清潔干燥，防止感染。

3、血液檢查

血液檢查主要檢測(cè)C反應(yīng)蛋白、血沉、類風(fēng)濕因子等指標(biāo)，用于評(píng)估全身炎癥程度和排除其他疾病。尋常型銀屑病血液指標(biāo)可能正常，而關(guān)節(jié)病型銀屑病常出現(xiàn)炎癥指標(biāo)升高。檢查需空腹采靜脈血，結(jié)果異常時(shí)可能提示病情活動(dòng)或合并癥，但不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。

4、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括X線、CT或MRI，主要用于關(guān)節(jié)病型銀屑病的診斷。典型表現(xiàn)為遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)侵蝕性改變、關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。這些檢查能評(píng)估關(guān)節(jié)損傷程度，但對(duì)皮膚病變無診斷價(jià)值。懷疑關(guān)節(jié)受累時(shí)建議優(yōu)先選擇MRI，可早期發(fā)現(xiàn)軟組織炎癥和骨髓水腫。

5、伍德燈檢查

伍德燈檢查利用特定波長(zhǎng)紫外線照射皮膚，銀屑病皮損在燈下呈現(xiàn)亮橙紅色熒光，有助于區(qū)分真菌感染等其他皮膚病。該方法快速簡(jiǎn)便，但結(jié)果易受皮膚清潔度和外用藥影響。檢查前24小時(shí)應(yīng)停用藥膏，檢查時(shí)需保護(hù)眼睛避免紫外線直射，孕婦慎用此項(xiàng)檢查。

確診銀屑病后應(yīng)避免搔抓皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。日常可使用保濕霜緩解皮膚干燥，如凡士林軟膏或尿素乳膏。洗澡水溫不宜過高，避免使用堿性肥皂。注意記錄病情變化，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，戒煙限酒，均衡飲食控制體重。關(guān)節(jié)癥狀明顯時(shí)可通過溫水浴、輕柔按摩緩解不適，急性期減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。