右胸下側(cè)肋骨里面疼痛可能與肋軟骨炎、膽囊疾病、胸膜炎、肋骨骨折、帶狀皰疹等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋軟骨與胸骨連接處的無(wú)菌性炎癥，多因勞損或受涼誘發(fā)。表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物。
2、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石可能引起右上腹放射性疼痛，常伴有惡心嘔吐、食欲減退。發(fā)病與高脂飲食、細(xì)菌感染相關(guān)。需進(jìn)行超聲檢查確診，可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊，必要時(shí)需手術(shù)切除膽囊。
3、胸膜炎
胸膜炎癥刺激肋間神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致銳痛，呼吸時(shí)加劇，可能伴有發(fā)熱咳嗽。結(jié)核感染、肺炎等均可引發(fā)。需完善胸部CT檢查，確診后使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，細(xì)菌性感染需用頭孢克肟分散片。
4、肋骨骨折
外傷后出現(xiàn)的局限性劇痛，按壓時(shí)有骨擦感。輕微骨折可通過(guò)胸帶固定自愈，嚴(yán)重移位需手術(shù)復(fù)位。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，配合鈣爾奇D片促進(jìn)骨愈合。
5、帶狀皰疹
病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí)，早期可能出現(xiàn)灼痛感，3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。需早期使用阿昔洛韋片抗病毒，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛，局部涂抹噴昔洛韋乳膏。
出現(xiàn)右胸下側(cè)疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持充足休息。飲食宜清淡，減少高脂肪食物攝入。注意觀察疼痛性質(zhì)變化，若持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，須立即就診。日?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整坐姿、局部熱敷等方式緩解不適，但不可自行服用止痛藥掩蓋癥狀。