左胸肋骨下側(cè)疼痛可能由肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、胃食管反流或心肌缺血等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥反應(yīng)，多因勞損或病毒感染導(dǎo)致。疼痛特點(diǎn)為局部壓痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀，配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)受壓迫或刺激可引起放射性疼痛，表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛或灼燒感?？赡芘c帶狀皰疹病毒感染、脊柱病變有關(guān)。甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物有助于改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。
3、胸膜炎
胸膜炎癥會(huì)引發(fā)呼吸相關(guān)性銳痛，常伴隨發(fā)熱、咳嗽。結(jié)核桿菌感染或肺炎是常見誘因。確診需通過胸部CT檢查，治療需使用利福平膠囊、鹽酸莫西沙星片等抗感染藥物，必要時(shí)行胸腔穿刺引流。
4、胃食管反流
胃酸反流刺激食管可產(chǎn)生胸骨后燒灼感，疼痛可放射至左肋下。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片能抑制胃酸分泌，日常需避免飽餐后平臥，減少咖啡因攝入。
5、心肌缺血
心絞痛發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)左胸壓迫性疼痛，尤其合并高血壓、糖尿病者需警惕。硝酸甘油片可緊急緩解癥狀，但需立即就醫(yī)排查冠心病，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。
出現(xiàn)左胸肋骨下側(cè)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因。若疼痛持續(xù)超過30分鐘或伴隨冷汗、嘔吐等癥狀，須立即就醫(yī)。日常注意規(guī)律飲食，避免過度彎腰動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇半臥位可減輕胃食管反流相關(guān)不適。