懷孕期間出現(xiàn)急性牙髓炎可通過(guò)局部治療、藥物緩解、根管治療、手術(shù)拔牙、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。急性牙髓炎通常由齲齒未及時(shí)治療、牙齒外傷、牙周病逆行感染、牙齒隱裂、孕期激素變化等因素引起。

1、局部治療

早期牙髓炎可嘗試?yán)浞缶徑馓弁?，使用含丁香酚的牙科敷料暫時(shí)封閉齲洞。避免熱刺激或硬物觸碰患牙，用溫鹽水漱口幫助消炎。此階段需嚴(yán)格控制干預(yù)強(qiáng)度，避免刺激誘發(fā)宮縮。

2、藥物緩解

在牙科醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛，禁用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥。合并感染時(shí)可能開具阿莫西林膠囊，青霉素過(guò)敏者可選用頭孢克洛分散片。所有藥物需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科與口腔科聯(lián)合制定的用藥方案。

3、根管治療

妊娠中期相對(duì)穩(wěn)定期可考慮根管治療，采用無(wú)砷失活劑如多聚甲醛制劑，配合橡皮障隔離技術(shù)減少X線暴露。治療需分次進(jìn)行，每次操作時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)，避免孕婦長(zhǎng)時(shí)間仰臥導(dǎo)致低血壓綜合征。

4、手術(shù)拔牙

當(dāng)患牙無(wú)法保留或引發(fā)頜面部間隙感染時(shí)，需在產(chǎn)科監(jiān)護(hù)下實(shí)施拔牙術(shù)。優(yōu)先選擇不含腎上腺素的利多卡因注射液進(jìn)行麻醉，創(chuàng)口放置膠原蛋白海綿促進(jìn)止血。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需密切監(jiān)測(cè)胎心變化。

5、中醫(yī)調(diào)理

輔助使用金銀花含漱液減輕牙齦腫脹，耳穴貼壓合谷、頰車等穴位鎮(zhèn)痛?？膳湮榈袢~、麥冬等藥食同源材料代茶飲，但需避開孕期禁忌藥材如麝香、紅花等。針灸治療須由具備產(chǎn)科經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師操作。

孕期口腔護(hù)理需特別注意每日使用軟毛牙刷清潔牙齒，餐后使用牙線清除鄰面菌斑。增加乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物的攝入，避免頻繁進(jìn)食高糖食物。出現(xiàn)牙齦出血或牙齒敏感時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，定期進(jìn)行口腔檢查可預(yù)防牙髓炎發(fā)生。妊娠期口腔治療建議選擇上午時(shí)段進(jìn)行，治療前后適當(dāng)補(bǔ)充碳水化合物預(yù)防低血糖。