糖尿病手疼可能與周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎、血管病變或感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為刺痛、麻木、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、周圍神經(jīng)病變
長期高血糖會損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致手部出現(xiàn)對稱性刺痛或燒灼感，夜間可能加重。需通過血糖控制聯(lián)合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、依帕司他片治療，疼痛明顯時可短期使用普瑞巴林膠囊。
2、腕管綜合征
糖尿病易引發(fā)腕部韌帶增厚壓迫正中神經(jīng)，表現(xiàn)為拇指至無名指麻木伴握力下降。可通過腕部制動、局部注射糖皮質(zhì)激素緩解，嚴重者需行腕管松解術(shù)。
3、關(guān)節(jié)炎
高血糖環(huán)境加速關(guān)節(jié)退變，常見掌指關(guān)節(jié)晨僵和活動受限?？蛇x用塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善功能。
4、血管病變
微循環(huán)障礙導(dǎo)致手部發(fā)涼、間歇性疼痛，抬高上肢時癥狀加重。需使用貝前列素鈉片改善循環(huán)，合并潰瘍時需清創(chuàng)聯(lián)合抗生素如頭孢呋辛酯片。
5、感染
糖尿病患者手部傷口易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染，出現(xiàn)紅腫熱痛。確診后應(yīng)靜脈輸注注射用頭孢唑林鈉，局部使用莫匹羅星軟膏。
糖尿病患者出現(xiàn)手疼需每日監(jiān)測血糖波動，保持糖化血紅蛋白低于7%。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥，避免高脂飲食加重血管負擔(dān)。可進行手指屈伸運動促進血液循環(huán)，水溫過高可能加重神經(jīng)損傷，洗漱時建議使用溫水。定期進行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查和眼底血管評估，發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。