糖尿病手發(fā)麻可能由周圍神經(jīng)病變、血液循環(huán)障礙、維生素缺乏、頸椎病、腕管綜合征等原因引起，可通過控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、物理治療、手術減壓等方式治療。
1、周圍神經(jīng)病變
長期高血糖會導致周圍神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對稱性手指麻木或刺痛?；颊呖赡馨橛凶悴柯槟尽⒏杏X減退等癥狀。需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片、硫辛酸膠囊等藥物營養(yǎng)神經(jīng)。血糖控制是治療基礎，建議定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。
2、血液循環(huán)障礙
糖尿病微血管病變可影響末梢供血，導致手部缺血性麻木。寒冷時癥狀加重，可能伴隨皮膚蒼白或發(fā)紺?？勺襻t(yī)囑使用胰激肽原酶腸溶片、前列地爾注射液改善微循環(huán)。日常需注意手部保暖，避免接觸冷水。
3、維生素缺乏
糖尿病患者代謝異常易缺乏B族維生素，特別是維生素B12不足會引起神經(jīng)傳導障礙?？赡馨橛猩嘌?、乏力等表現(xiàn)。建議在醫(yī)生指導下補充維生素B1片、維生素B12片、復合維生素B片，同時調(diào)整飲食結構。
4、頸椎病
糖尿病合并頸椎間盤突出時，可能壓迫神經(jīng)根導致單側手臂放射性麻木。常伴隨頸部疼痛、活動受限?？赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺分散片、塞來昔布膠囊等治療。睡眠時建議使用頸椎枕保持生理曲度。
5、腕管綜合征
高血糖易引發(fā)腕部肌腱滑膜增厚，壓迫正中神經(jīng)出現(xiàn)拇指至無名指麻木。夜間癥狀明顯，可能伴大魚際肌萎縮。輕癥可用腕關節(jié)支具固定，重癥需行腕管切開減壓術。工作中應避免手腕過度屈伸動作。
糖尿病患者出現(xiàn)手麻癥狀需及時就醫(yī)排查病因，除規(guī)范用藥外，應保持每日30分鐘有氧運動如散步或游泳，飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥，嚴格戒煙限酒。每3個月需進行神經(jīng)電生理檢查評估病情進展，避免接觸過熱物品防止感覺遲鈍導致的燙傷。