睪丸和小腹疼可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、前列腺炎、腹股溝疝等原因引起，可通過體格檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹、隱痛，疼痛可向同側(cè)腹股溝及下腹部放射。長時間站立或行走后癥狀可能加重。治療上，對于癥狀輕微者，可嘗試使用陰囊托帶托高陰囊，促進(jìn)靜脈回流。疼痛明顯或影響生育功能時，可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈功能的藥物。若藥物控制不佳，可考慮進(jìn)行腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。

二、附睪炎

附睪炎可能與細(xì)菌感染、尿液反流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為附睪腫大、觸痛明顯，疼痛可放射至同側(cè)腹股溝及下腹部，可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。急性期需臥床休息，托高陰囊以減輕不適。治療主要是在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片等，以控制感染。若形成膿腫，可能需要進(jìn)行手術(shù)切開引流。

三、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)可能與睪丸鞘膜解剖異常、劇烈活動等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)一側(cè)睪丸劇烈疼痛，常放射至同側(cè)下腹部，可伴有惡心、嘔吐。陰囊皮膚可能出現(xiàn)紅腫，睪丸位置上抬呈橫位。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥，一旦懷疑需立即就醫(yī)。確診后應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)探查，將扭轉(zhuǎn)的睪丸復(fù)位并固定，以防止睪丸缺血壞死。錯過最佳手術(shù)時機(jī)可能導(dǎo)致睪丸切除。

四、前列腺炎

前列腺炎可能與病原體感染、排尿功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹部、會陰部、腰骶部墜脹或疼痛，有時可放射至睪丸?？赡馨橛心蝾l、尿急、排尿不暢等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿癥狀，使用左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素分散片等抗生素抗感染，或使用塞來昔布膠囊緩解疼痛。同時應(yīng)避免久坐、飲酒和辛辣飲食。

五、腹股溝疝

腹股溝疝可能與腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性腫塊，站立或腹壓增加時突出，平臥時可能消失或回納。當(dāng)疝內(nèi)容物嵌頓時，可引起局部劇烈疼痛，并牽涉至同側(cè)睪丸和下腹部，伴有惡心、嘔吐等腸梗阻癥狀。治療上，一歲以內(nèi)嬰幼兒部分疝有自愈可能，可暫行觀察。成人腹股溝疝無法自愈，主要治療方法是手術(shù)修補(bǔ)，如腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)或傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)。

出現(xiàn)睪丸和小腹疼痛時，應(yīng)立即停止劇烈運(yùn)動，注意休息，避免擠壓患處。在明確診斷前，不建議自行服用止痛藥，以免掩蓋病情。日常應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥，選擇寬松透氣的內(nèi)褲。飲食宜清淡，多喝水，避免食用辛辣刺激食物，戒煙限酒。若疼痛持續(xù)不緩解、突然加劇或伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀，必須及時前往醫(yī)院泌尿外科或急診科就診，通過超聲等檢查明確病因，以免延誤治療。