孕期胎動(dòng)頻繁是否正常需結(jié)合具體孕周和胎動(dòng)特征判斷,多數(shù)情況下屬于正常生理現(xiàn)象,少數(shù)情況可能與胎兒窘迫等異常相關(guān)。胎動(dòng)頻繁通常由胎兒活動(dòng)周期、孕婦體位變化等因素引起,也可能因臍帶繞頸、胎盤功能異常等導(dǎo)致。
妊娠中晚期胎兒逐漸形成睡眠覺醒周期,活動(dòng)頻率自然增加,此時(shí)胎動(dòng)頻繁往往表現(xiàn)為有規(guī)律的間歇性活動(dòng),每日在固定時(shí)段如餐后或夜間更為明顯。孕婦進(jìn)食后血糖升高為胎兒提供更多能量,平臥位時(shí)子宮血流量改善增強(qiáng)胎兒活力,這些情況引發(fā)的胎動(dòng)增多無(wú)須特殊處理,建議通過(guò)胎動(dòng)計(jì)數(shù)記錄每日變化。
當(dāng)胎動(dòng)頻率突然急劇增加并伴隨胎動(dòng)強(qiáng)度減弱,或出現(xiàn)持續(xù)性躁動(dòng)不安時(shí),可能提示胎兒宮內(nèi)缺氧。臍帶受壓會(huì)導(dǎo)致胎兒血氧供應(yīng)受阻,胎盤早剝可引起急性缺氧反應(yīng),這類情況需立即監(jiān)測(cè)胎心率變化。若胎動(dòng)頻繁后出現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少甚至消失,往往意味著胎兒狀況惡化。
孕婦可采取左側(cè)臥位改善胎盤灌注,避免長(zhǎng)時(shí)間平臥位引發(fā)仰臥位低血壓綜合征。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,評(píng)估羊水量及臍動(dòng)脈血流參數(shù)。注意觀察胎動(dòng)模式變化,如發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)劇烈后突然停止,或連續(xù)兩小時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)少于10次,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。