上尿路感染與下尿路感染的區(qū)別主要在于感染部位、癥狀表現(xiàn)及嚴(yán)重程度。上尿路感染通常累及腎臟和輸尿管，而下尿路感染多局限于膀胱和尿道。
上尿路感染主要表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、腰痛等全身癥狀，可能伴隨惡心嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎盂腎炎或膿毒血癥。尿液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞管型或細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，血常規(guī)常提示炎癥指標(biāo)升高。治療需靜脈抗生素如頭孢曲松鈉注射液或左氧氟沙星氯化鈉注射液，療程較長(zhǎng)。
下尿路感染以尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征為主，通常無(wú)發(fā)熱等全身癥狀。尿常規(guī)顯示白細(xì)胞增多但無(wú)管型，細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原體?？诜股厝缌酌顾匕倍∪忌⒒蜻秽滓蚰c溶片即可控制癥狀，療程較短。部分患者可能出現(xiàn)血尿但較少引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
預(yù)防尿路感染需保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿，女性排便后從前向后擦拭。性生活后及時(shí)排尿，減少使用刺激性洗液。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，免疫力低下者可考慮預(yù)防性用藥。出現(xiàn)排尿不適或發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用抗生素導(dǎo)致耐藥性。長(zhǎng)期反復(fù)感染者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常或結(jié)石等誘因。