甲狀腺功能減退癥的癥狀主要有畏寒乏力、體重增加、皮膚干燥、記憶力減退、心率減慢等表現(xiàn)。甲減可能由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏、藥物影響、垂體病變等原因引起。
1、畏寒乏力
甲狀腺激素不足會導致基礎代謝率下降,患者常感覺異常怕冷,即使在溫暖環(huán)境中也難以緩解。同時因能量代謝障礙,肌肉組織供能不足,出現(xiàn)持續(xù)性的疲勞感,日?;顒雍蟀Y狀加重。
2、體重增加
由于機體代謝速度減緩,即使保持原有飲食量也可能出現(xiàn)體重上升,典型表現(xiàn)為面部和四肢非凹陷性水腫。部分患者會伴隨食欲減退卻仍持續(xù)發(fā)胖的矛盾現(xiàn)象。
3、皮膚干燥
皮膚因黏多糖沉積呈現(xiàn)蠟黃色,汗腺分泌減少導致皮膚干燥脫屑,毛發(fā)干枯易斷,指甲生長緩慢且出現(xiàn)縱嵴。這些改變與甲狀腺激素缺乏引起的表皮更新周期延長有關(guān)。
4、記憶力減退
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對甲狀腺激素敏感,患者可出現(xiàn)注意力不集中、反應遲鈍等認知功能障礙,嚴重者可能出現(xiàn)抑郁情緒。老年患者易被誤診為癡呆癥。
5、心率減慢
心肌細胞代謝降低導致心動過緩,典型心率為每分鐘50-60次,部分患者伴隨心包積液。心電圖可見低電壓和T波低平改變。
甲減患者需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,限制高膽固醇食物。注意冬季保暖,避免劇烈運動。定期監(jiān)測甲狀腺功能,服用左甲狀腺素鈉片期間避免與豆制品、鈣劑同服。出現(xiàn)粘液性水腫昏迷等急癥需立即就醫(yī)。