早泄可通過(guò)心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
1、心理行為療法
通過(guò)性教育緩解焦慮,配合停動(dòng)法或擠壓法訓(xùn)練控制射精。伴侶共同參與治療有助于建立信心,需重復(fù)進(jìn)行4-6周。適用于心理因素導(dǎo)致的早泄。
2、局部麻醉藥物
利多卡因乳膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,性行為前20分鐘涂抹。需注意可能影響伴侶黏膜,建議使用避孕套。適用于原發(fā)性早泄患者。
3、口服藥物
達(dá)泊西汀片作為短效5-羥色胺再攝取抑制劑,需按需服用;舍曲林片等抗抑郁藥需連續(xù)使用。兩類(lèi)藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,可能出現(xiàn)頭暈或胃腸道反應(yīng)。
4、中醫(yī)調(diào)理
鎖陽(yáng)固精丸可補(bǔ)腎固精,配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位。適用于伴有腰膝酸軟、夜尿頻多的患者,療程通常為2-3個(gè)月。
5、手術(shù)治療
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性早泄,存在感覺(jué)減退風(fēng)險(xiǎn)。陰莖假體植入術(shù)僅合并勃起功能障礙時(shí)考慮。兩種術(shù)式均需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常建議保持適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾訓(xùn)練,避免過(guò)度手淫;飲食可增加核桃、牡蠣等含鋅食物;性行為前使用厚質(zhì)避孕套降低敏感度;伴侶間加強(qiáng)溝通減輕心理壓力。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨排尿異常,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,排除器質(zhì)性疾病。