休克是指機體因有效循環(huán)血量銳減、組織灌注不足導(dǎo)致的以微循環(huán)障礙為特征的急性全身性病理過程,主要表現(xiàn)為血壓下降、意識障礙、尿量減少等。
休克的發(fā)生與多種因素有關(guān),常見原因包括大量失血、嚴(yán)重感染、過敏反應(yīng)、心臟泵功能衰竭等。根據(jù)病因可分為低血容量性休克、分布性休克、心源性休克和梗阻性休克四類。低血容量性休克主要由外傷出血、消化道出血等導(dǎo)致循環(huán)血量不足引起;分布性休克常見于嚴(yán)重感染或過敏反應(yīng)引起的血管擴張;心源性休克多因急性心肌梗死等心臟疾病導(dǎo)致泵血功能衰竭;梗阻性休克則與肺栓塞、心包填塞等機械性梗阻有關(guān)。
休克的典型臨床表現(xiàn)包括面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、呼吸急促、尿量減少及意識模糊。病情進(jìn)展可導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征,危及生命。早期識別休克的關(guān)鍵指標(biāo)為收縮壓低于90mmHg或較基礎(chǔ)值下降超過40mmHg,伴有組織灌注不足表現(xiàn)。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)乳酸升高、代謝性酸中毒等異常。
休克屬于臨床急危重癥,一旦發(fā)生需立即采取平臥位、保持呼吸道通暢、建立靜脈通路等急救措施,同時盡快明確病因并進(jìn)行針對性治療。日常生活中應(yīng)注意預(yù)防可能導(dǎo)致休克的危險因素,如控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免嚴(yán)重外傷,出現(xiàn)疑似休克癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。對于有過敏史者需隨身攜帶腎上腺素筆,心血管疾病患者需規(guī)律服藥并定期復(fù)查,這些措施有助于降低休克發(fā)生風(fēng)險。