睡覺經(jīng)常打呼??赏ㄟ^調(diào)整睡姿、控制體重、避免飲酒、使用口腔矯正器、手術(shù)治療等方式改善。打呼??赡芘c肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。
1、調(diào)整睡姿
仰臥位時(shí)舌根后墜易阻塞氣道,建議采取側(cè)臥位睡眠??墒褂梅来蝼眍^或背部固定裝置輔助保持體位。長(zhǎng)期習(xí)慣性打鼾者通過體位訓(xùn)練可減少呼吸道阻力,改善通氣效率。
2、控制體重
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫上氣道,BMI超過25的人群需通過飲食管理與有氧運(yùn)動(dòng)減重。每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)配合低脂高蛋白飲食,體重下降5%-10%即可顯著緩解打鼾癥狀。
3、避免飲酒
酒精會(huì)松弛咽喉部肌肉,睡前4小時(shí)內(nèi)飲酒會(huì)加重氣道塌陷。長(zhǎng)期飲酒者需逐步減量,必要時(shí)尋求戒酒支持。鎮(zhèn)靜類藥物同樣可能加重打鼾,用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)師。
4、口腔矯正器
下頜前移矯治器可前伸下頜擴(kuò)大氣道空間,適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停。需由口腔科醫(yī)師定制佩戴方案,可能出現(xiàn)暫時(shí)性關(guān)節(jié)不適或唾液分泌增多等反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
懸雍垂腭咽成形術(shù)可切除多余軟組織,適用于解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的頑固性打鼾。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后需配合呼吸訓(xùn)練。嚴(yán)重睡眠呼吸暫停需考慮正壓通氣治療。
建議打鼾人群保持規(guī)律作息,睡前清潔鼻腔保證呼吸,臥室濕度維持在40%-60%。若伴隨日間嗜睡、晨起頭痛或呼吸暫停超過10秒,需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。日??删毩?xí)吹奏樂器增強(qiáng)呼吸肌力,避免使用過高枕頭導(dǎo)致頸椎前屈。長(zhǎng)期未緩解者應(yīng)至耳鼻喉科或睡眠專科就診,排除鼻中隔偏曲、甲狀腺功能減退等潛在病因。