治療哮喘的常用藥物主要有糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、抗膽堿能藥物和茶堿類藥物等。哮喘患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用藥物，以控制癥狀、減少急性發(fā)作。

一、糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素是控制哮喘氣道炎癥的核心藥物，通過抑制炎癥細(xì)胞活化和介質(zhì)釋放減輕氣道高反應(yīng)性。常用吸入劑型包括布地奈德福莫特羅粉吸入劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑和倍氯米松福莫特羅氣霧劑。這類藥物需長期規(guī)律使用，可有效預(yù)防哮喘發(fā)作，局部不良反應(yīng)包括聲音嘶啞或口腔念珠菌感染，用藥后漱口有助于減少發(fā)生。

二、β2受體激動劑

β2受體激動劑能快速舒張支氣管平滑肌，分為短效和長效兩類。短效藥物如沙丁胺醇?xì)忪F劑主要用于急性發(fā)作時緩解癥狀，長效藥物如沙美特羅替卡松粉吸入劑多與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合用于長期控制。過量使用可能引起心悸或肌肉震顫，冠心病患者需謹(jǐn)慎使用。

三、白三烯調(diào)節(jié)劑

白三烯調(diào)節(jié)劑通過阻斷白三烯的致炎作用減輕氣道炎癥和支氣管收縮，特別適用于阿司匹林哮喘或運(yùn)動誘發(fā)哮喘。常用藥物包括孟魯司特鈉咀嚼片和扎魯司特片。該類藥物口服給藥方便，但少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng)，需定期監(jiān)測肝功能。

四、抗膽堿能藥物

抗膽堿能藥物通過阻斷膽堿能神經(jīng)介導(dǎo)的支氣管收縮發(fā)揮作用，常用異丙托溴銨氣霧劑和噻托溴銨粉吸入劑。這類藥物起效較β2受體激動劑慢，但作用持續(xù)時間長，尤其適合老年哮喘或伴有慢性阻塞性肺疾病患者?？赡艹霈F(xiàn)口干、排尿困難等抗膽堿能副作用。

五、茶堿類藥物

茶堿類藥物通過抑制磷酸二酯酶發(fā)揮支氣管擴(kuò)張作用，常用劑型包括氨茶堿片和多索茶堿膠囊。由于治療窗窄，易引起惡心、失眠或心律失常等不良反應(yīng)，需監(jiān)測血藥濃度調(diào)整劑量，目前多作為二線藥物用于重癥哮喘的輔助治療。

哮喘患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)避免接觸花粉、塵螨等過敏原，戒煙并預(yù)防呼吸道感染。定期進(jìn)行肺功能檢查評估控制水平，學(xué)習(xí)正確使用吸入裝置技術(shù)。急性發(fā)作時立即使用應(yīng)急藥物并及時就醫(yī)，長期管理需制定個體化治療方案，結(jié)合呼吸功能鍛煉改善生活質(zhì)量。