治療小兒哮喘的常用藥主要有布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等。建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量或停藥。

1、布地奈德吸入氣霧劑

布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，適用于兒童哮喘的長(zhǎng)期控制。該藥通過(guò)減輕氣道炎癥反應(yīng)降低氣道高反應(yīng)性，可減少急性發(fā)作次數(shù)。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞或口腔念珠菌感染，建議用藥后漱口。需配合儲(chǔ)霧罐輔助吸入以提高肺部沉積率。

2、沙丁胺醇吸入氣霧劑

沙丁胺醇吸入氣霧劑為短效β2受體激動(dòng)劑，能快速緩解哮喘急性發(fā)作時(shí)的支氣管痙攣。起效時(shí)間約5分鐘，適用于運(yùn)動(dòng)誘發(fā)或突發(fā)喘息癥狀的緊急處理。過(guò)量使用可能導(dǎo)致心悸或震顫，24小時(shí)內(nèi)使用不宜超過(guò)8噴。家長(zhǎng)需掌握正確吸入方法并在發(fā)作時(shí)監(jiān)測(cè)兒童血氧。

3、孟魯司特鈉咀嚼片

孟魯司特鈉咀嚼片是白三烯受體拮抗劑，適用于2歲以上兒童哮喘的長(zhǎng)期預(yù)防治療。該藥通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)釋放改善氣道功能，尤其對(duì)過(guò)敏性哮喘合并鼻炎者效果顯著。需每日固定時(shí)間服用，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛或腹痛。服藥期間應(yīng)避免同時(shí)食用大量富含維生素K的食物。

4、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑

丙酸氟替卡松吸入氣霧劑屬于高效局部用糖皮質(zhì)激素，用于中重度持續(xù)性哮喘的維持治療。其抗炎作用強(qiáng)且全身副作用較小，但長(zhǎng)期使用可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育速度。建議定期評(píng)估身高體重曲線，配合峰流速儀監(jiān)測(cè)肺功能變化。吸入后需清潔面部避免局部皮膚刺激。

5、異丙托溴銨氣霧劑

異丙托溴銨氣霧劑為抗膽堿能藥物，適用于對(duì)β2激動(dòng)劑不耐受或有心血管風(fēng)險(xiǎn)的哮喘兒童。通過(guò)阻斷迷走神經(jīng)張力緩解氣道收縮，常與β2激動(dòng)劑聯(lián)用于急性發(fā)作期?？赡芤鹂诟苫蛞暳δ：?，青光眼患兒慎用。霧化吸入時(shí)建議使用口含器而非面罩以提高給藥效率。

哮喘患兒除規(guī)范用藥外，家長(zhǎng)需保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床品避免塵螨積聚，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。建議記錄發(fā)作誘因及用藥反應(yīng)，每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免食用已知過(guò)敏食物。適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能，但運(yùn)動(dòng)前應(yīng)按醫(yī)囑使用預(yù)防性藥物。