腎氣虛、腎陽虛和腎陰虛是中醫(yī)腎虛的三種不同證型，三者病因病機(jī)及表現(xiàn)均有差異。腎氣虛以功能減退為主，腎陽虛兼有寒象，腎陰虛則伴虛熱癥狀。
1、腎氣虛
腎氣虛指腎的固攝、納氣等功能減弱，常見腰膝酸軟、夜尿頻多、聽力減退、氣短乏力等癥狀。多因年老體衰、久病耗損或過度勞累導(dǎo)致。治療以補(bǔ)益腎氣為主，可選用金匱腎氣丸、五子衍宗丸等中成藥，配合艾灸關(guān)元、腎俞等穴位。
2、腎陽虛
腎陽虛在腎氣虛基礎(chǔ)上出現(xiàn)畏寒肢冷、面色蒼白、性功能減退等虛寒表現(xiàn)。多因先天不足、久病傷陽或過食生冷所致。治療需溫補(bǔ)腎陽，常用右歸丸、桂附地黃丸等，配合生姜羊肉湯食療。
3、腎陰虛
腎陰虛以潮熱盜汗、五心煩熱、失眠多夢(mèng)等虛熱癥狀為特征。常因熬夜、房勞過度或熱病傷陰引起。治療宜滋陰降火，可選用六味地黃丸、知柏地黃丸等，日?？墒秤煤谥ヂ?、桑葚等滋陰食材。
4、核心差異
腎氣虛側(cè)重功能衰退，腎陽虛必見寒象，腎陰虛必有熱征。三者舌脈亦有區(qū)別：腎氣虛舌淡苔白脈弱，腎陽虛舌淡胖有齒痕脈沉遲，腎陰虛舌紅少苔脈細(xì)數(shù)。
5、辨證要點(diǎn)
臨床需結(jié)合癥狀群綜合判斷，部分患者可能兼夾兩證。如更年期女性常見腎陰虛火旺，老年男性多屬腎陽虛衰，慢性疲勞綜合征患者多表現(xiàn)為腎氣不足。
日常調(diào)理需根據(jù)證型選擇方法：腎氣虛者宜練習(xí)八段錦兩手攀足固腎腰動(dòng)作，避免過度勞累；腎陽虛者須忌食冷飲，冬季可佩戴暖寶寶溫煦命門；腎陰虛者應(yīng)保證子時(shí)前入睡，少食辛辣燥熱之物。無論何種證型，均需節(jié)制房事，保持情緒穩(wěn)定，若癥狀持續(xù)加重建議至中醫(yī)科辨證施治。