宮外孕通常在停經(jīng)6-8周出現(xiàn)反應，具體時間與受精卵著床位置、個體差異有關。宮外孕可能表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、下腹劇痛、肩部放射痛等癥狀，主要由輸卵管炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、輸卵管手術史、避孕失敗、子宮內(nèi)膜異位癥等因素引起。

輸卵管炎癥是宮外孕最常見的原因，炎癥可能導致輸卵管粘連或狹窄，阻礙受精卵正常移動。患者可能出現(xiàn)單側(cè)下腹隱痛或酸脹感，伴隨陰道少量出血。輸卵管手術史也可能增加宮外孕風險，既往輸卵管結(jié)扎或整形手術可能改變輸卵管結(jié)構。內(nèi)分泌失調(diào)會影響輸卵管蠕動功能，延緩受精卵運輸。避孕失敗如宮內(nèi)節(jié)育器脫落或避孕藥漏服時，可能發(fā)生異位妊娠。子宮內(nèi)膜異位癥患者異位內(nèi)膜組織可能阻塞輸卵管。

陰道不規(guī)則出血是宮外孕的典型表現(xiàn)，出血量通常少于月經(jīng)量且顏色暗紅。下腹劇痛常突然發(fā)作，疼痛可能向肛門區(qū)域放射。當腹腔內(nèi)出血刺激膈肌時，可能出現(xiàn)肩部放射痛。嚴重者可出現(xiàn)休克表現(xiàn)如面色蒼白、脈搏細速。部分患者早期僅表現(xiàn)為停經(jīng)后輕微腹痛，容易誤認為先兆流產(chǎn)。

宮外孕屬于婦科急癥，一旦懷疑需立即就醫(yī)。確診需結(jié)合血人絨毛膜促性腺激素檢測、超聲檢查等。治療方式包括藥物保守治療和手術治療，甲氨蝶呤注射液可用于早期宮外孕的藥物治療，腹腔鏡輸卵管開窗術適用于有生育需求者，輸卵管切除術適用于破裂大出血或無需保留生育功能者。術后需監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素至正常水平，避免再次宮外孕需積極治療盆腔炎癥，計劃懷孕前建議進行輸卵管通暢度檢查。