宮外孕一般不會有正常月經(jīng)。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程,典型癥狀為停經(jīng)后陰道流血,這種流血容易被誤認為月經(jīng),但實際是妊娠組織破裂或脫落導(dǎo)致的異常出血。
宮外孕早期可能表現(xiàn)為短暫停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道出血,血液常呈暗紅色或褐色,與月經(jīng)相比出血量更少、持續(xù)時間更長且不規(guī)律。部分患者可能伴隨單側(cè)下腹隱痛或墜脹感,這種疼痛可能隨著妊娠組織增大而逐漸加重。輸卵管妊娠破裂時會出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛、肛門墜脹感及休克表現(xiàn),此時陰道出血可能增多但依然不同于正常月經(jīng)的周期性特點。
極少數(shù)情況下宮外孕患者可能因激素水平波動出現(xiàn)類似月經(jīng)的撤退性出血,但出血時間、量和性狀與正常月經(jīng)存在差異。子宮內(nèi)膜受妊娠激素影響發(fā)生蛻膜樣變后,當(dāng)胚胎死亡時可能出現(xiàn)不規(guī)則的蛻膜脫落出血,這種情況更需要通過血HCG檢測和超聲檢查與月經(jīng)進行鑒別。
出現(xiàn)異常陰道出血時應(yīng)及時就醫(yī)檢查,通過血HCG測定、超聲檢查明確是否存在宮外孕。確診后需根據(jù)病情選擇藥物保守治療或手術(shù)治療,避免發(fā)生輸卵管破裂大出血等危險情況。日常需注意觀察出血模式變化,避免劇烈運動和性生活,嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查激素水平及影像學(xué)檢查。