孕婦可通過(guò)胎動(dòng)監(jiān)測(cè)、胎心監(jiān)聽(tīng)、觀察妊娠反應(yīng)、測(cè)量腹圍變化、使用家用胎心儀等方式初步判斷胎兒存活狀態(tài)。但自我檢查不能替代醫(yī)學(xué)診斷，異常情況需立即就醫(yī)。

1、胎動(dòng)監(jiān)測(cè)

妊娠18-20周后可感知胎動(dòng)，正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次。每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù)，若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或突然減少50%以上，可能提示胎兒窘迫。建議選擇餐后1小時(shí)安靜側(cè)臥時(shí)計(jì)數(shù)，連續(xù)動(dòng)作為1次胎動(dòng)。

2、胎心監(jiān)聽(tīng)

妊娠12周后可用醫(yī)用多普勒胎心儀聽(tīng)到胎心，正常胎心率110-160次/分。家用設(shè)備需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免誤判。胎心過(guò)緩、過(guò)速或節(jié)律不齊均屬異常，需結(jié)合胎動(dòng)變化綜合評(píng)估。

3、妊娠反應(yīng)觀察

持續(xù)存在的早孕反應(yīng)如乳房脹痛、惡心嘔吐等間接反映激素水平正常。但妊娠反應(yīng)個(gè)體差異大，突然消失可能提示胎盤(pán)功能異常，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。

4、腹圍測(cè)量

每周測(cè)量子宮底高度和腹圍，正常妊娠16周后每周增長(zhǎng)約1厘米。增長(zhǎng)停滯可能預(yù)示胎兒發(fā)育遲緩，但需排除測(cè)量誤差，建議由專(zhuān)業(yè)人員操作。

5、癥狀預(yù)警

陰道流血、劇烈腹痛、胎動(dòng)消失超過(guò)12小時(shí)、持續(xù)性宮縮等急癥癥狀，可能與胎盤(pán)早剝、胎兒缺氧等危險(xiǎn)情況有關(guān)，須立即急診處理。

孕婦應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢，妊娠28周前每4周檢查1次，28-36周每2周1次，36周后每周1次。日常注意補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間仰臥。出現(xiàn)任何異常癥狀時(shí)，家長(zhǎng)需立即陪同就醫(yī)，不可依賴(lài)自我檢查結(jié)果延誤治療。建議學(xué)習(xí)正規(guī)機(jī)構(gòu)發(fā)布的胎教知識(shí)，避免過(guò)度焦慮。