下頜骨脫臼可通過手法復(fù)位、繃帶固定等方式治療。下頜骨脫臼通常由外傷、關(guān)節(jié)囊松弛、張口過大等因素引起，可能伴隨疼痛、張口困難等癥狀。

1、手法復(fù)位

患者取坐位，頭部固定，醫(yī)生雙手拇指包裹紗布后置于患者下頜磨牙咬合面，其余四指握住下頜體部。拇指用力向下按壓同時(shí)其余手指向上托起下頜，聽到彈響即復(fù)位成功。復(fù)位后需避免大張口動(dòng)作，急性期可配合冰敷緩解腫脹。

2、繃帶固定

復(fù)位后使用彈力繃帶纏繞頭部與下頜進(jìn)行制動(dòng)，限制張口度在2厘米內(nèi)，固定時(shí)間約2周。固定期間建議進(jìn)食流質(zhì)食物，避免咀嚼硬物導(dǎo)致再次脫位。繃帶松緊度以能伸入一指為宜，需觀察皮膚受壓情況。

3、關(guān)節(jié)囊注射

對(duì)于復(fù)發(fā)性脫臼，可在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射硬化劑如50%葡萄糖溶液，促進(jìn)關(guān)節(jié)囊纖維化。注射后需保持局部清潔，觀察是否有感染跡象。該方法需由口腔頜面外科醫(yī)生操作，每月注射1次，連續(xù)3次為1療程。

4、肌肉訓(xùn)練

通過咬合訓(xùn)練增強(qiáng)咀嚼肌群力量，每日進(jìn)行開閉口運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，每組10次，每天3組。訓(xùn)練時(shí)可用手指輕抵下巴控制張口幅度，逐步增加至3厘米。長(zhǎng)期堅(jiān)持可改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

5、手術(shù)治療

對(duì)于頑固性脫位可采用關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)切除術(shù)或關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)。術(shù)后需禁食6小時(shí)，使用頭頜繃帶固定4周，定期復(fù)查關(guān)節(jié)功能。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)CT等影像學(xué)評(píng)估后確定。

復(fù)位后3日內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如米湯、豆?jié){，避免辛辣刺激及需要反復(fù)咀嚼的食物。睡眠時(shí)保持仰臥位，用軟枕墊高頭部?；謴?fù)期可配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，每日2次，每次15分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或再次脫位應(yīng)及時(shí)復(fù)診，慢性脫臼患者建議每半年進(jìn)行口腔?？茩z查。