宮頸癌篩查通常取宮頸脫落細(xì)胞作為標(biāo)本，主要檢測(cè)方式有宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、陰道鏡檢查與活檢、宮頸管搔刮術(shù)、宮頸錐切術(shù)等。

一、宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查通過(guò)采集宮頸口及宮頸管的脫落細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)。醫(yī)生使用專用刷子在宮頸口旋轉(zhuǎn)數(shù)周獲取細(xì)胞樣本，將細(xì)胞保存在液體介質(zhì)中制成薄層涂片。這種方法能有效收集宮頸脫落細(xì)胞并去除雜質(zhì)，提高細(xì)胞學(xué)診斷的準(zhǔn)確性。該檢查適用于宮頸癌初篩，能發(fā)現(xiàn)早期宮頸細(xì)胞病變。檢查前應(yīng)避開月經(jīng)期，檢查前24小時(shí)內(nèi)避免性生活及陰道用藥。

二、人乳頭瘤病毒檢測(cè)

人乳頭瘤病毒檢測(cè)通過(guò)采集宮頸細(xì)胞樣本檢測(cè)高危型人乳頭瘤病毒感染。醫(yī)生使用采樣刷在宮頸口旋轉(zhuǎn)采集宮頸上皮細(xì)胞，將樣本置于特定保存液中檢測(cè)病毒DNA。該檢測(cè)直接評(píng)估宮頸癌主要致病因素，對(duì)高危型人乳頭瘤病毒具有高度敏感性。檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性提示需要進(jìn)一步評(píng)估宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。建議30歲以上女性將此項(xiàng)檢測(cè)作為宮頸癌篩查的重要組成部分。

三、陰道鏡檢查與活檢

陰道鏡檢查與活檢在細(xì)胞學(xué)檢查異常時(shí)進(jìn)行，通過(guò)陰道鏡放大觀察宮頸形態(tài)并取組織標(biāo)本。醫(yī)生使用陰道鏡仔細(xì)觀察宮頸上皮和血管變化，對(duì)可疑部位鉗取少量組織送病理檢查。這種方法能直接觀察宮頸病變并獲取組織學(xué)證據(jù)，明確診斷宮頸上皮內(nèi)瘤變及早期宮頸癌。組織標(biāo)本可提供宮頸病變的病理學(xué)診斷依據(jù)。檢查后可能有少量陰道出血，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

四、宮頸管搔刮術(shù)

宮頸管搔刮術(shù)針對(duì)宮頸管內(nèi)部可疑病變采集細(xì)胞標(biāo)本。醫(yī)生使用小型刮匙伸入宮頸管輕輕刮取內(nèi)膜組織，獲取宮頸管內(nèi)部細(xì)胞樣本。該檢查能補(bǔ)充評(píng)估宮頸管內(nèi)部狀況，特別適用于細(xì)胞學(xué)檢查異常而陰道鏡檢查不滿意的病例。宮頸管搔刮可發(fā)現(xiàn)宮頸管內(nèi)的上皮內(nèi)瘤變和早期癌變。檢查后可能出現(xiàn)輕微腹痛和少量出血，通常短期內(nèi)自行緩解。

五、宮頸錐切術(shù)

宮頸錐切術(shù)通過(guò)切除部分宮頸組織獲取較大標(biāo)本進(jìn)行病理診斷。醫(yī)生在麻醉下切除宮頸部分組織，標(biāo)本呈圓錐形，包含宮頸外口、宮頸管組織。這種方法既能獲取充分組織標(biāo)本明確診斷，又可同時(shí)治療某些宮頸病變。宮頸錐切標(biāo)本可全面評(píng)估宮頸病變程度和范圍，確定是否需要進(jìn)一步治療。術(shù)后需要適當(dāng)休息，避免重體力勞動(dòng)和性生活，注意觀察陰道出血情況。

宮頸癌篩查應(yīng)根據(jù)年齡和風(fēng)險(xiǎn)因素選擇適當(dāng)檢測(cè)方式，定期進(jìn)行規(guī)范篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變。篩查前后應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免陰道沖洗和使用衛(wèi)生棉條。保持健康生活方式，均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力。如有異常出血或分泌物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查或治療。正確認(rèn)識(shí)篩查結(jié)果的意義，既不過(guò)度焦慮也不忽視潛在風(fēng)險(xiǎn)。