眼球發(fā)黃通常由鞏膜黃染引起，可能由生理性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸、溶血性黃疸以及先天性膽紅素代謝障礙等原因引起。

一、生理性黃疸

生理性黃疸是新生兒期常見的生理現(xiàn)象，由于新生兒肝臟功能尚未發(fā)育成熟，處理膽紅素的能力有限，導(dǎo)致血液中膽紅素水平暫時性升高，進(jìn)而引起皮膚和眼白發(fā)黃。這種情況通常在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天自然消退，無須特殊治療。家長需注意觀察新生兒的皮膚黃染程度、精神狀態(tài)及喂養(yǎng)情況，保證充足的喂養(yǎng)以促進(jìn)膽紅素通過糞便排出。若黃疸出現(xiàn)過早、程度過重或持續(xù)時間過長，則可能屬于病理性黃疸，建議家長及時帶新生兒就醫(yī)評估。

二、肝細(xì)胞性黃疸

肝細(xì)胞性黃疸主要由于肝細(xì)胞受損，導(dǎo)致其攝取、結(jié)合和排泄膽紅素的功能發(fā)生障礙。這可能與病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿色加深如濃茶、乏力、食欲減退等癥狀。治療需針對原發(fā)肝病，如病毒性肝炎需進(jìn)行抗病毒治療，藥物性肝損傷需立即停用可疑藥物并保肝。醫(yī)生可能會開具保肝降酶的藥物，如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、復(fù)方甘草酸苷片等，以幫助修復(fù)肝細(xì)胞功能，促進(jìn)膽紅素代謝恢復(fù)正常。

三、膽汁淤積性黃疸

膽汁淤積性黃疸是由于膽汁排泄通路受阻，導(dǎo)致結(jié)合膽紅素反流入血。這可能與膽總管結(jié)石、膽管腫瘤、胰頭癌壓迫或原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃疸進(jìn)行性加重、皮膚瘙癢、大便顏色變淺呈陶土色、尿色深黃等癥狀。治療關(guān)鍵在于解除梗阻，如膽總管結(jié)石可通過內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石，腫瘤可能需手術(shù)切除。在解除病因的同時，醫(yī)生可能會使用利膽藥物，如熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等，以促進(jìn)膽汁排泄，緩解黃疸和瘙癢癥狀。

四、溶血性黃疸

溶血性黃疸是由于紅細(xì)胞破壞過多，產(chǎn)生大量非結(jié)合膽紅素，超過了肝臟的處理能力。這可能與自身免疫性溶血性貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、血型不合的輸血反應(yīng)或瘧疾感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃疸、貧血、脾腫大，急性溶血時可有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背痛等癥狀。治療需針對溶血原因，如自身免疫性溶血可使用糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)，遺傳性疾病嚴(yán)重時可能需脾切除。醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，或免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等來控制溶血進(jìn)程。

五、先天性膽紅素代謝障礙

先天性膽紅素代謝障礙是一類遺傳性疾病，由于肝細(xì)胞內(nèi)膽紅素代謝相關(guān)酶的基因缺陷所致。常見類型包括吉爾伯特綜合征和克里格勒-納賈爾綜合征，通常表現(xiàn)為慢性、間歇性、輕度鞏膜黃染，常在疲勞、感染、饑餓或飲酒后加重，一般無明顯其他不適癥狀。這類疾病多為良性過程，通常無須特殊治療，但需避免誘發(fā)加重的因素，如過度疲勞、飲酒、空腹等。對于黃疸較明顯者，醫(yī)生可能會建議使用苯巴比妥片等酶誘導(dǎo)劑來增強(qiáng)肝臟對膽紅素的代謝能力，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

發(fā)現(xiàn)眼球發(fā)黃應(yīng)予以重視，及時就醫(yī)查明原因。日常生活中，應(yīng)注意保護(hù)肝臟，避免濫用藥物、過量飲酒，保持健康飲食與規(guī)律作息。若確診為肝病或膽道疾病，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療并定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等。對于先天性膽紅素代謝障礙者，了解自身病情，避免誘因，保持平穩(wěn)心態(tài)即可。任何原因引起的黃疸都不應(yīng)自行用藥，需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行診斷與處理。