躺下時腰部疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。躺下時肌肉放松，局部血液循環(huán)變化可能引發(fā)疼痛?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀，避免久坐久站。

2、腰椎間盤突出

椎間盤向后突出壓迫神經(jīng)根，平臥時椎間盤壓力改變可能加重刺激。常伴有下肢麻木或放射痛。需避免負(fù)重，急性期建議臥床休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物。

3、強直性脊柱炎

自身免疫性疾病導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)炎癥，夜間休息時疼痛明顯。晨起有僵硬感，活動后減輕。需規(guī)范使用塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

4、骨質(zhì)疏松

椎體骨量減少使承重能力下降，臥位時椎體壓力分布改變可能誘發(fā)疼痛。建議補充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石在體位變化時可能移動刺激，引發(fā)腰部絞痛。常伴血尿、尿頻等癥狀。需多飲水促進(jìn)排石，必要時行體外沖擊波碎石。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢；睡眠選擇硬度適中的床墊，可在膝下墊枕減輕腰椎壓力；適當(dāng)進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強腰背肌力量；控制體重減少腰椎負(fù)擔(dān)；疼痛急性期可局部熱敷但避免用力揉搓；若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨下肢無力、大小便異常等癥狀需立即就醫(yī)。飲食上可多攝入牛奶、豆制品等含鈣豐富食物，戒煙限酒以防影響骨骼健康。