懷孕通常會(huì)出現(xiàn)白帶增多現(xiàn)象。孕期白帶增多主要與激素水平變化、陰道分泌物增加、宮頸黏液分泌旺盛、局部血液循環(huán)加速、免疫功能調(diào)整等因素有關(guān)。
1、激素水平變化
妊娠后雌激素和孕激素水平顯著升高，刺激陰道黏膜細(xì)胞和宮頸腺體分泌增多。這種生理性改變有助于形成宮頸黏液栓，防止病原體上行感染。孕婦可每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性洗液。
2、陰道分泌物增加
孕期陰道上皮細(xì)胞糖原含量增高，在乳酸桿菌作用下產(chǎn)生更多酸性分泌物。正常應(yīng)為乳白色或透明狀，無(wú)明顯異味。若出現(xiàn)黃色膿性、豆腐渣樣或魚(yú)腥味分泌物，可能提示細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染。
3、宮頸黏液分泌旺盛
宮頸管腺體在孕激素作用下增生肥大，黏液分泌量可達(dá)非孕期的3-5倍。黏液性狀會(huì)隨孕周變化，早期呈黏稠糊狀，中晚期逐漸變稀薄。需與胎膜早破的稀水樣分泌物鑒別。
4、局部血液循環(huán)加速
妊娠期盆腔血流增加50%-60%，陰道壁血管擴(kuò)張充血，滲出液增多。建議選擇純棉透氣內(nèi)褲，每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生護(hù)墊，保持會(huì)陰部干燥。
5、免疫功能調(diào)整
為維持胎兒免疫耐受，孕婦Th1型細(xì)胞免疫應(yīng)答減弱，陰道局部防御能力相對(duì)降低。需特別注意避免盆浴、性生活過(guò)度刺激等可能引起感染的行為。
孕期應(yīng)每日觀察白帶性狀變化，出現(xiàn)顏色異常、外陰瘙癢或灼痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和益生菌，避免長(zhǎng)時(shí)間使用護(hù)墊造成局部悶熱。進(jìn)行產(chǎn)前檢查時(shí)可通過(guò)陰道分泌物常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)等檢測(cè)排除病原體感染。注意會(huì)陰清潔時(shí)應(yīng)從前向后擦拭，沐浴后及時(shí)擦干皮膚皺褶處，選擇pH4-5的弱酸性洗液更符合陰道微環(huán)境需求。