來月經(jīng)肚子疼腰疼可能與激素水平變化、子宮收縮、盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、激素水平變化
月經(jīng)期間前列腺素分泌增加會(huì)刺激子宮收縮,導(dǎo)致下腹及腰部酸痛。這類疼痛多為生理性,可嘗試用熱水袋熱敷腹部或遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解。避免攝入生冷食物,注意腰腹部保暖。
2、子宮收縮異常
子宮過度收縮可能引發(fā)痙攣性疼痛并向腰部放射??赡芘c缺鈣、受涼或精神緊張有關(guān)。建議補(bǔ)充溫牛奶等富含鈣的食物,使用暖寶寶貼敷小腹,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用元胡止痛片、酮洛芬腸溶膠囊、萘普生鈉片等藥物。
3、盆腔充血
經(jīng)期盆腔血管擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致墜脹感,久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重癥狀。可采取膝胸臥位緩解壓力,每日進(jìn)行15分鐘低強(qiáng)度瑜伽,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。若伴隨肛門墜脹感,需排除盆腔靜脈曲張,建議就醫(yī)做超聲檢查。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)可能引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng),疼痛常放射至腰骶部。典型表現(xiàn)還包括性交痛、經(jīng)量增多等。確診需通過婦科檢查及超聲,治療藥物包括地諾孕素片、孕三烯酮膠囊、戈舍瑞林緩釋植入劑等,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
5、盆腔炎癥
慢性盆腔炎患者在經(jīng)期可能出現(xiàn)腹痛腰酸加劇,分泌物增多或有異味。需做白帶常規(guī)和病原體檢測(cè),常用藥物有左氧氟沙星片、甲硝唑陰道凝膠、盆炎凈膠囊等。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,禁止盆浴和性生活。
經(jīng)期出現(xiàn)持續(xù)加重的疼痛或伴隨發(fā)熱、異常出血時(shí)需及時(shí)就診。日常保持外陰清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,經(jīng)期避免游泳和重體力勞動(dòng)??捎涗浱弁粗芷诤吞攸c(diǎn)幫助醫(yī)生判斷病因,適量飲用姜茶或紅糖水有助于促進(jìn)血液循環(huán),但糖尿病患者應(yīng)控制糖分?jǐn)z入。建議每年進(jìn)行一次婦科檢查,排除器質(zhì)性疾病。