口服強(qiáng)效降糖藥物主要包括磺酰脲類、格列奈類、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑和噻唑烷二酮類等藥物。
1、磺酰脲類
磺酰脲類藥物通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來(lái)降低血糖，代表藥物有格列本脲片、格列美脲片和格列齊特緩釋片。這類藥物降糖效果較強(qiáng)，適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者。使用過(guò)程中需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)，尤其是老年患者和肝腎功能不全者。
2、格列奈類
格列奈類藥物也通過(guò)刺激胰島素分泌發(fā)揮作用，但起效更快、作用時(shí)間更短，代表藥物有瑞格列奈片和那格列奈片。這類藥物主要用于控制餐后血糖，低血糖風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，適合飲食不規(guī)律的2型糖尿病患者。
3、雙胍類
雙胍類藥物通過(guò)抑制肝糖原異生和增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用來(lái)降低血糖，代表藥物有二甲雙胍片和二甲雙胍緩釋片。這類藥物不刺激胰島素分泌，單獨(dú)使用時(shí)低血糖風(fēng)險(xiǎn)小，是2型糖尿病的一線用藥。
4、α-糖苷酶抑制劑
α-糖苷酶抑制劑通過(guò)延緩碳水化合物在腸道的吸收來(lái)降低餐后血糖，代表藥物有阿卡波糖片和伏格列波糖片。這類藥物單獨(dú)使用不會(huì)引起低血糖，主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)。
5、噻唑烷二酮類
噻唑烷二酮類藥物通過(guò)提高胰島素敏感性來(lái)改善血糖控制，代表藥物有吡格列酮片和羅格列酮片。這類藥物起效較慢，需數(shù)周才能顯現(xiàn)最大療效，可能增加體重和水腫風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者在使用口服降糖藥物時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期監(jiān)測(cè)血糖，注意藥物不良反應(yīng)。同時(shí)要保持健康的生活方式，包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重和戒煙限酒等，這些措施有助于更好地控制血糖水平。若血糖控制不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。