尿尿過程中疼痛且尿后有血可能由尿路感染、尿路結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)損傷等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、手術(shù)治療、藥物治療、保守治療等方式處理。建議及時就醫(yī)，明確診斷。

一、尿路感染

尿路感染是導(dǎo)致排尿疼痛和血尿的常見原因，可能與不注意個人衛(wèi)生、飲水過少、憋尿等因素有關(guān)，細菌上行感染尿道、膀胱等部位，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，尿液可能渾濁或帶血。治療以抗感染為主，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物。同時需要多喝水，增加尿量以沖刷尿道。

二、尿路結(jié)石

尿路結(jié)石，如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石，在移動或堵塞尿路時，會劃傷黏膜，引起劇烈疼痛和血尿。疼痛可能放射至腰部或下腹部。治療方式取決于結(jié)石大小和位置，較小結(jié)石可通過多飲水、適度運動促進排出，或使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒等。較大結(jié)石可能需要進行體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)等手術(shù)治療。

三、泌尿系統(tǒng)腫瘤

泌尿系統(tǒng)腫瘤，如膀胱癌、腎癌等，也可能表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿，但若合并感染或腫瘤破潰，可伴有排尿疼痛。腫瘤引起的血尿可能為間歇性。確診需依靠泌尿系超聲、CT尿路成像或膀胱鏡檢查。治療以手術(shù)切除為主，如經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)等，術(shù)后可能需配合化療或放療。

四、前列腺疾病

前列腺疾病，如急性前列腺炎或前列腺增生，可能因炎癥或增大的前列腺壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難、疼痛及終末血尿。急性前列腺炎常伴有發(fā)熱、會陰部脹痛。治療需針對病因，細菌性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、阿奇霉素分散片等藥物。前列腺增生嚴(yán)重者可能需要行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

五、泌尿系統(tǒng)損傷

泌尿系統(tǒng)損傷，如腰部或下腹部受到外力撞擊，可能導(dǎo)致腎、膀胱等器官挫傷或破裂，引起血尿和疼痛。通常有明確的外傷史。治療需根據(jù)損傷程度決定，輕微挫傷可采用臥床休息、止血、抗感染等保守治療，使用云南白藥膠囊、酚磺乙胺片等止血藥物。嚴(yán)重損傷如腎破裂，則需緊急手術(shù)探查和修復(fù)。

出現(xiàn)排尿疼痛伴血尿時，應(yīng)立即就醫(yī)檢查，如尿常規(guī)、泌尿系超聲等，以明確病因。在醫(yī)生明確診斷前，切勿自行用藥，尤其是止痛藥或止血藥，以免掩蓋病情。日常生活中，應(yīng)注意保持會陰部清潔，每日清洗，勤換內(nèi)褲。保證每日充足的飲水量，約2000毫升，避免長時間憋尿。飲食宜清淡，避免過多攝入辛辣刺激性食物、酒精及咖啡因。適度進行體育鍛煉，增強身體抵抗力，但急性期應(yīng)多休息。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)，應(yīng)定期進行泌尿系統(tǒng)相關(guān)體檢。