寶寶得了淚囊炎可通過按摩治療、藥物治療、淚道沖洗、淚道探通、淚道置管等方式治療。淚囊炎通常由鼻淚管堵塞、細菌感染、眼部外傷、鼻腔炎癥、全身性疾病等原因引起。
一、按摩治療
按摩治療適用于鼻淚管堵塞引起的早期淚囊炎。家長需洗凈雙手，用食指指腹按壓寶寶內(nèi)眼角下方的淚囊區(qū)，沿鼻梁側(cè)面向下滑動，重復(fù)進行可增加淚道內(nèi)壓力，幫助沖破鼻淚管末端的薄膜。按摩前可溫敷眼部促進血液循環(huán)，每日進行三到四次，持續(xù)數(shù)周觀察效果。若按摩后分泌物增多，可用無菌棉簽蘸取生理鹽水清潔眼周。
二、藥物治療
藥物治療主要針對細菌感染引發(fā)的淚囊炎。醫(yī)生會根據(jù)病原菌選擇抗生素眼藥，常用妥布霉素滴眼液抑制革蘭陰性菌，左氧氟沙星滴眼液控制混合感染，紅霉素眼膏用于夜間持續(xù)抗菌。使用前需清除眼部分泌物，滴眼時瓶口避免接觸睫毛。家長需注意藥物可能引起局部刺激，若出現(xiàn)眼瞼紅腫需停用。
三、淚道沖洗
淚道沖洗適用于藥物治療無效的慢性淚囊炎。醫(yī)生將鈍頭針插入淚小管，注入生理鹽水觀察液體流向，若鹽水流入鼻腔說明通暢。沖洗可清除膿性分泌物，配合抗生素溶液效果更佳。操作時需固定寶寶頭部避免損傷角膜，沖洗后可能有短暫眼瞼水腫，通常數(shù)小時消退。
四、淚道探通
淚道探通用于鼻淚管膜性堵塞的患兒。醫(yī)生用探針依次通過淚小管、淚總管、鼻淚管，突破堵塞部位時會有落空感。最佳干預(yù)時間為出生后6-9個月，成功率較高。探通后需配合抗生素滴眼液預(yù)防感染，部分寶寶可能需要重復(fù)探通。家長需觀察術(shù)后有無出血或呼吸困難。
五、淚道置管
淚道置管適用于復(fù)雜型鼻淚管堵塞或探通失敗病例。醫(yī)生將硅膠管留置在淚道內(nèi)3-6個月，形成永久性通道。置管期間需定期復(fù)查，避免寶寶抓撓導(dǎo)管。拔管后在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)使用抗生素滴眼液一周，定期隨訪觀察淚液引流情況。
家長應(yīng)每日用溫毛巾清潔寶寶眼部分泌物，從內(nèi)眼角向外輕輕擦拭避免感染擴散。保持寶寶雙手清潔并修剪指甲，防止揉眼加重炎癥。哺乳時適當抬高頭部位置，減少乳汁反流至鼻淚管風(fēng)險。注意觀察寶寶有無眼瞼紅腫加劇、發(fā)熱等全身癥狀，及時補充維生素A、C增強黏膜抵抗力。室內(nèi)保持適宜濕度，避免煙霧、粉塵刺激。若發(fā)現(xiàn)寶寶畏光、流淚不止或角膜渾濁，須立即就醫(yī)。