寶寶淚囊炎可能由鼻淚管阻塞、先天性淚道發(fā)育異常、細(xì)菌感染、淚囊結(jié)構(gòu)異常、眼部外傷等因素引起，通常表現(xiàn)為眼部分泌物增多、流淚、眼瞼紅腫等癥狀。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

1、鼻淚管阻塞

鼻淚管阻塞是寶寶淚囊炎最常見的原因，可能與胎兒期鼻淚管膜未完全退化有關(guān)。阻塞會導(dǎo)致淚液無法正常排出，積聚在淚囊內(nèi)引發(fā)炎癥。癥狀表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼睛持續(xù)流淚，眼角可能出現(xiàn)黃白色分泌物。治療上可通過淚囊按摩促進(jìn)管道通暢，若無效需由醫(yī)生進(jìn)行淚道探通術(shù)。

2、先天性淚道發(fā)育異常

部分寶寶存在先天性淚道狹窄或閉鎖等結(jié)構(gòu)異常，這種情況在早產(chǎn)兒中更為多見。異常結(jié)構(gòu)會阻礙淚液引流系統(tǒng)正常工作，增加淚囊感染風(fēng)險(xiǎn)。典型癥狀包括出生后不久即出現(xiàn)頑固性溢淚，按壓淚囊區(qū)有黏液或膿性分泌物反流。輕度異?？赡茈S生長發(fā)育改善，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。

3、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體侵入淚囊可引起感染性炎癥。常見誘因包括分娩過程中產(chǎn)道感染、護(hù)理時手部衛(wèi)生不良等。患兒會出現(xiàn)眼瞼紅腫熱痛、大量膿性分泌物，可能伴有結(jié)膜充血。醫(yī)生可能建議使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療，家長需按時給寶寶點(diǎn)藥。

4、淚囊結(jié)構(gòu)異常

淚囊憩室、淚囊瘺管等特殊解剖變異會使淚液滯留，這類情況通常需要通過淚道造影等檢查確診。臨床表現(xiàn)與普通淚囊炎相似但更易反復(fù)發(fā)作，保守治療無效時可能需行淚囊鼻腔吻合術(shù)矯正畸形。術(shù)后家長要注意保持寶寶眼部清潔，避免揉眼。

5、眼部外傷

分娩時產(chǎn)鉗使用不當(dāng)或后期護(hù)理中意外碰撞可能導(dǎo)致淚小管斷裂等損傷，這種情況相對少見但起病急驟。外傷后寶寶會出現(xiàn)突然發(fā)生的流淚不止，可能伴有眼瞼淤青。需通過手術(shù)修復(fù)損傷的淚道結(jié)構(gòu)，術(shù)后使用紅霉素眼膏預(yù)防感染，家長要防止寶寶抓撓傷口。

家長日常應(yīng)注意保持寶寶眼部清潔，用無菌棉簽蘸取生理鹽水由內(nèi)向外輕柔擦拭眼部分泌物，避免使用不潔物品接觸眼睛；哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素A攝入，有助于寶寶淚道上皮細(xì)胞修復(fù)；發(fā)現(xiàn)寶寶頻繁揉眼或出現(xiàn)異常分泌物時，應(yīng)及時用手機(jī)拍攝癥狀變化過程供醫(yī)生參考，就醫(yī)時詳細(xì)說明癥狀起始時間和進(jìn)展情況，配合醫(yī)生完成淚道沖洗等檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物并定期復(fù)診評估療效。