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腳底癢,特別是晚上半夜

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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腳底癢特別是晚上半夜可能是足癬、濕疹或神經(jīng)性皮炎等疾病引起,也可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免搔抓加重癥狀。

1、足癬

足癬由真菌感染引起,表現(xiàn)為腳底脫屑、水皰伴夜間瘙癢加劇??赡芘c共用拖鞋、足部多汗有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物,需保持足部干燥清潔。

2、濕疹

濕疹會導(dǎo)致腳底皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢,夜間溫度升高可能加重癥狀。常見誘因包括接觸洗滌劑、橡膠鞋材等過敏原。建議使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或復(fù)方氟米松軟膏,避免熱水燙洗。

3、神經(jīng)性皮炎

長期搔抓可能引發(fā)神經(jīng)性皮炎,表現(xiàn)為腳底皮膚增厚、苔蘚樣變伴陣發(fā)性劇癢。與精神緊張、局部刺激有關(guān)??啥唐谑褂名u米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏配合口服氯雷他定片緩解癥狀。

4、皮膚干燥

秋冬季節(jié)或頻繁洗腳可能導(dǎo)致腳底角質(zhì)層脫水,出現(xiàn)皸裂性瘙癢。建議睡前涂抹含尿素10%的乳膏、凡士林或維生素E乳,穿棉質(zhì)襪子保濕,控制洗腳水溫不超過40℃。

5、過敏反應(yīng)

新?lián)Q的襪子、鞋墊或洗護(hù)用品可能引發(fā)接觸性過敏,表現(xiàn)為突發(fā)性腳底刺癢伴紅疹。需排查致敏物并更換,可臨時口服鹽酸西替利嗪片或外用爐甘石洗劑止癢。

日常應(yīng)選擇透氣的棉襪及真皮鞋子,避免穿橡膠底鞋超過8小時。每日用溫水清洗后徹底擦干腳趾縫,瘙癢發(fā)作時可冷敷3-5分鐘緩解。若持續(xù)2周未改善或出現(xiàn)滲液、化膿,需到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或斑貼試驗。注意不要混用指甲剪、毛巾等個人物品,家庭成員有類似癥狀需共同治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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