小兒過敏性濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、環(huán)境控制等方式治療。小兒過敏性濕疹通常由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、環(huán)境過敏原刺激、免疫異常、微生物感染等原因引起。
1、保濕護理
每日使用無香料無刺激的保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤膚乳,幫助修復受損的皮膚屏障。洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時間不超過10分鐘,避免使用堿性肥皂。輕度濕疹通過持續(xù)保濕可顯著緩解癥狀。
2、外用藥物
急性期可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,合并感染時配合莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部或反復發(fā)作部位。所有外用藥需在醫(yī)生指導下按療程使用,避免長期連續(xù)應(yīng)用。
3、口服藥物
中重度患兒可短期服用抗組胺藥如氯雷他定糖漿緩解瘙癢。合并廣泛感染者需用阿奇霉素干混懸劑控制感染。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服液僅用于頑固性病例,須嚴格監(jiān)測肝腎功能。
4、光療
窄譜UVB照射適用于常規(guī)治療無效的5歲以上兒童,每周2-3次,需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行。治療期間需加強皮膚保濕和眼部防護,密切監(jiān)測皮膚干燥等不良反應(yīng)。
5、環(huán)境控制
保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗更換床單被罩。避免接觸塵螨、動物皮屑等過敏原,選擇純棉透氣衣物。母乳喂養(yǎng)嬰兒母親需忌口海鮮、堅果等易致敏食物。
家長需建立每日皮膚護理日志,記錄濕疹變化與可疑誘因。避免過度清潔皮膚,修剪患兒指甲防止抓傷。癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象時及時復診。治療期間保持患兒情緒穩(wěn)定,適當補充維生素D和益生菌可能有助于改善預后。長期管理需定期隨訪評估生長發(fā)育情況,根據(jù)癥狀調(diào)整治療方案。