富馬酸替諾福韋二吡呋酯片常見副作用包括胃腸不適、腎功能異常、骨密度降低、乳酸酸中毒和免疫重建綜合征。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
1、胃腸不適
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片可能引起惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等消化道癥狀。這些反應(yīng)通常出現(xiàn)在用藥初期，多數(shù)患者可逐漸耐受。若癥狀持續(xù)加重，需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
2、腎功能異常
該藥物可能造成血肌酐升高或腎小球濾過率下降，嚴(yán)重時導(dǎo)致范可尼綜合征。用藥期間應(yīng)每3-6個月監(jiān)測腎功能，高風(fēng)險患者需縮短監(jiān)測間隔。出現(xiàn)多尿、口渴等異常需立即就診。
3、骨密度降低
長期使用可能影響鈣磷代謝，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松或骨軟化。建議定期進行骨密度檢測，必要時補充鈣劑和維生素D。骨折高風(fēng)險人群需謹(jǐn)慎評估用藥獲益。
4、乳酸酸中毒
罕見但嚴(yán)重的副作用表現(xiàn)為乏力、呼吸困難、腹痛伴肝功能異常。合并肝病、肥胖或長期飲酒者發(fā)生風(fēng)險增高，出現(xiàn)相關(guān)癥狀需立即停藥并急診處理。
5、免疫重建綜合征
HIV感染者初始治療階段可能出現(xiàn)炎癥反應(yīng)加重，表現(xiàn)為發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或潛伏感染激活。通常發(fā)生在用藥后2-8周，需對癥治療并繼續(xù)抗病毒方案。
使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免高脂飲食影響藥物吸收。建議每日進行適度運動維持骨骼健康，定期復(fù)查腎功能、血磷及骨代謝指標(biāo)。服藥期間禁止飲酒，合并其他慢性病患者需告知醫(yī)生全部用藥史。若出現(xiàn)肌肉疼痛、持續(xù)頭痛或視力變化等非典型癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)評估。