甲狀腺功能減退通常需要甲狀腺功能檢查、甲狀腺自身抗體檢查、甲狀腺超聲檢查、血脂檢查、血常規(guī)檢查等。甲減可能與甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能檢查是診斷甲減的核心項(xiàng)目，包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標(biāo)檢測(cè)。促甲狀腺激素升高伴游離甲狀腺素降低可確診原發(fā)性甲減。該檢查需空腹采靜脈血，結(jié)果異常需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。

2、甲狀腺自身抗體檢查

甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體檢測(cè)有助于明確橋本甲狀腺炎等自身免疫性甲狀腺疾病的病因。抗體陽(yáng)性提示可能存在甲狀腺組織免疫損傷，這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能變化。

3、甲狀腺超聲檢查

高頻超聲可觀察甲狀腺形態(tài)、大小及血流情況，幫助鑒別結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎等器質(zhì)性病變。典型橋本甲狀腺炎可見(jiàn)甲狀腺?gòu)浡栽龃蟀椴痪鶆虻突芈?，后期可能出現(xiàn)甲狀腺萎縮。

4、血脂檢查

甲減患者常合并總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇升高，這與甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致脂代謝減慢有關(guān)。嚴(yán)重甲減可能出現(xiàn)高甘油三酯血癥，血脂異常程度與甲減嚴(yán)重性呈正相關(guān)。

5、血常規(guī)檢查

部分甲減患者會(huì)出現(xiàn)輕度貧血，表現(xiàn)為血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，可能與甲狀腺激素缺乏影響骨髓造血功能有關(guān)。長(zhǎng)期未治療的甲減可能引發(fā)正細(xì)胞正色素性貧血，需與缺鐵性貧血鑒別。

確診甲減后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，注意保暖。飲食需保證碘攝入但避免過(guò)量，可適量進(jìn)食海帶、紫菜等含碘食物。合并高脂血癥者需控制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入。遵醫(yī)囑按時(shí)服用左甲狀腺素鈉片，定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整藥量，不可自行停藥或更改劑量。出現(xiàn)嗜睡加重、下肢水腫等不適需及時(shí)復(fù)診。