檢查唇炎通常需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，主要有視診、皮膚鏡檢查、真菌培養(yǎng)、過敏原檢測、組織病理學(xué)檢查等方式。

1、視診

醫(yī)生通過肉眼觀察唇部病變特征，如紅斑、脫屑、皸裂或糜爛的范圍和形態(tài)。急性唇炎多表現(xiàn)為唇紅區(qū)水腫伴滲出，慢性唇炎常見干燥性鱗屑和縱行裂紋。視診可初步區(qū)分接觸性唇炎、光化性唇炎等類型，同時(shí)檢查是否合并口角炎或口腔黏膜病變。

2、皮膚鏡檢查

采用皮膚鏡放大觀察唇部微觀結(jié)構(gòu)，輔助鑒別鱗屑性病變與潛在惡性變化。光化性唇炎可見點(diǎn)狀血管和白色無結(jié)構(gòu)區(qū)，而扁平苔蘚樣唇炎可能出現(xiàn)威克姆紋。該檢查無創(chuàng)且能提高早期癌變識(shí)別率，尤其適用于長期不愈的慢性唇炎患者。

3、真菌培養(yǎng)

通過刮取唇部皮屑進(jìn)行真菌鏡檢和培養(yǎng)，明確是否存在念珠菌感染。念珠菌性唇炎常見于免疫力低下者或長期使用抗生素的患者，表現(xiàn)為邊界清晰的糜爛伴周圍衛(wèi)星灶。檢出白色念珠菌需配合抗真菌治療，常用制霉菌素含漱液或氟康唑膠囊。

4、過敏原檢測

采用斑貼試驗(yàn)篩查接觸性過敏原，如口紅成分、牙膏添加劑或金屬鎳等。過敏性唇炎在接觸致敏物質(zhì)后24-48小時(shí)出現(xiàn)瘙癢性水皰，斑貼試驗(yàn)陽性者可確診。同時(shí)需詢問患者近期使用的潤唇膏、牙科材料等接觸史，避免再次接觸過敏原。

5、組織病理學(xué)檢查

對持續(xù)不愈的增厚性病變進(jìn)行唇黏膜活檢，排除紅斑狼瘡、扁平苔蘚等特異性病變。光化性唇炎可見表皮角化過度伴真皮彈性纖維變性，而腺性唇炎表現(xiàn)為黏液腺增生。活檢需選擇活動(dòng)期皮損邊緣，局麻下取3-4毫米組織送檢。

日常護(hù)理需避免舔唇、撕皮等刺激行為，外出時(shí)使用含氧化鋅的物理防曬唇膏。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，少食辛辣或過酸食物。若唇部持續(xù)脫屑、出血超過兩周，或出現(xiàn)硬結(jié)、白斑等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估是否需要調(diào)整檢查方案或治療措施。