便秘的中醫(yī)辨證治療需根據(jù)證型選擇相應(yīng)方法，主要有熱秘、氣秘、虛秘、冷秘等類型，可通過(guò)中藥調(diào)理、針灸、推拿等方式改善。
1、熱秘
熱秘多因胃腸積熱導(dǎo)致，表現(xiàn)為大便干結(jié)、腹脹腹痛、口干口臭。治療以清熱潤(rùn)腸為主，可選用麻子仁丸或增液承氣湯。伴有小便短赤者可加梔子、黃芩。日常需避免辛辣燥熱食物，適量增加梨、西瓜等涼性水果攝入。
2、氣秘
氣秘因肝郁氣滯引起，常見(jiàn)排便不暢、肛門墜脹、胸脅脹悶。治療宜疏肝理氣，方用六磨湯或柴胡疏肝散。情志調(diào)節(jié)很重要，可配合按壓太沖穴。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)。
3、虛秘
虛秘包括氣虛秘和血虛秘。氣虛秘見(jiàn)排便無(wú)力、神疲氣短，宜用黃芪湯補(bǔ)中益氣；血虛秘伴面色蒼白、心悸頭暈，可選潤(rùn)腸丸養(yǎng)血潤(rùn)燥。飲食可添加山藥、紅棗等補(bǔ)益食材，避免過(guò)度勞累。
4、冷秘
冷秘因陽(yáng)氣不足導(dǎo)致，表現(xiàn)為大便艱澀、腹中冷痛、四肢不溫。治療需溫陽(yáng)通便，可用半硫丸或濟(jì)川煎。日?？砂年P(guān)元穴，飲食加入生姜、肉桂等溫性調(diào)料，注意腹部保暖。
5、綜合調(diào)理
所有便秘類型均需配合生活習(xí)慣調(diào)整。每日定時(shí)如廁，晨起空腹飲用溫水，順時(shí)針按摩腹部。膳食中增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，避免久坐少動(dòng)。癥狀持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
便秘患者除規(guī)范治療外，需建立良好的排便習(xí)慣，每日固定時(shí)間嘗試排便但避免過(guò)度用力。飲食應(yīng)保證每日飲水1500-2000毫升，適量增加全谷物、菌菇類及堅(jiān)果攝入?？删毩?xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，避免長(zhǎng)期依賴瀉藥。若出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀，須立即就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。中醫(yī)調(diào)理期間需定期復(fù)診，根據(jù)體質(zhì)變化調(diào)整用藥方案。