氨茶堿是一種支氣管擴張劑,主要用于治療支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病,具有松弛支氣管平滑肌、改善呼吸功能的作用。
1、支氣管擴張
氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶,增加細胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷水平,從而松弛支氣管平滑肌,緩解氣道痙攣。適用于支氣管哮喘急性發(fā)作、慢性支氣管炎等疾病引起的呼吸困難。常見劑型包括氨茶堿片、氨茶堿注射液。
2、改善呼吸功能
氨茶堿能增強膈肌收縮力,改善通氣功能,減少二氧化碳潴留。對慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能有顯著改善作用,可配合吸氧治療使用。需注意血藥濃度監(jiān)測,避免過量導致心律失常。
3、強心利尿
氨茶堿具有輕度正性肌力作用,可增加心肌收縮力,同時通過抑制腎小管重吸收產(chǎn)生利尿效果。適用于心源性哮喘的輔助治療,但心力衰竭患者使用時需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4、中樞興奮
治療劑量下氨茶堿可興奮呼吸中樞,改善肺泡通氣,對早產(chǎn)兒呼吸暫停有一定療效。過量可能引起失眠、煩躁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,老年患者應減量使用。
5、抗炎作用
近年研究發(fā)現(xiàn)氨茶堿可通過調(diào)節(jié)免疫細胞功能抑制氣道炎癥,對哮喘的長期控制有潛在益處。臨床常與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)用,但不可替代激素的抗炎治療。
使用氨茶堿期間應避免飲用含咖啡因飲料,定期監(jiān)測血藥濃度;吸煙會加速藥物代謝,需告知醫(yī)生吸煙史;服藥后若出現(xiàn)心悸、嘔吐等不適需立即就醫(yī);慢性肺病患者建議配合呼吸康復訓練,保持低鹽高蛋白飲食,注意預防呼吸道感染。