耳朵后面長了一個不痛不癢的包可能由淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、表皮樣囊腫或腮腺腫瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為局部無痛性腫塊，可通過觸診、超聲檢查等方式明確診斷。
1、淋巴結(jié)腫大
耳后淋巴結(jié)腫大可能與上呼吸道感染、口腔炎癥等慢性刺激有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的光滑包塊，質(zhì)地較韌且活動度好。生理性腫大無須特殊處理，若持續(xù)增大需就醫(yī)排除結(jié)核或淋巴瘤。醫(yī)生可能建議使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗感染藥物，或進行病理活檢。
2、皮脂腺囊腫
皮脂腺導(dǎo)管阻塞可能導(dǎo)致囊腫形成，表現(xiàn)為與皮膚粘連的圓形包塊，表面可見黑頭樣開口。繼發(fā)感染時可出現(xiàn)紅腫疼痛，未感染時通常無須治療。較大囊腫可通過手術(shù)切除，日常需避免擠壓刺激。醫(yī)生可能開具夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等預(yù)防感染。
3、脂肪瘤
脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤，觸診呈分葉狀柔軟包塊，生長緩慢且邊界清晰。直徑小于1厘米的脂肪瘤可觀察隨訪，影響美觀或壓迫神經(jīng)時需手術(shù)切除。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，無須使用特殊藥物，但需定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。
4、表皮樣囊腫
胚胎期上皮細胞殘留形成的囊性病變，囊壁含角蛋白物質(zhì)，觸診有面團樣質(zhì)感。繼發(fā)感染時可形成膿腫，未感染時可擇期行囊腫摘除術(shù)。日常護理需保持局部清潔，醫(yī)生可能推薦使用復(fù)方多粘菌素B軟膏、紅霉素軟膏等預(yù)防感染。
5、腮腺腫瘤
腮腺區(qū)無痛性包塊需警惕混合瘤或腺淋巴瘤，腫瘤質(zhì)地硬且活動度差，可能伴隨面神經(jīng)麻痹。診斷需結(jié)合CT或細針穿刺檢查，治療以手術(shù)切除為主。術(shù)后需定期復(fù)查排除惡變，避免過度咀嚼刺激腮腺區(qū)域。
建議避免反復(fù)觸摸刺激包塊，觀察是否出現(xiàn)增大、疼痛或皮膚破潰。保持耳后清潔干燥，選擇寬松衣領(lǐng)減少摩擦。若包塊直徑超過2厘米、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)其他伴隨癥狀，應(yīng)及時至普外科或耳鼻喉科就診，完善超聲或病理檢查明確性質(zhì)。日常飲食注意減少辛辣刺激食物攝入，適當補充維生素C增強免疫力。