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耳朵后面長了個包不痛不癢

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何海賢 耳鼻喉科 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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耳朵后面長了個包不痛不癢可能是皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大或脂肪瘤等引起的。主要有皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤、表皮樣囊腫、纖維瘤等原因。建議觀察包塊變化,若持續(xù)增大或出現(xiàn)紅腫疼痛需及時就醫(yī)。

1、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是由于皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致分泌物積聚形成的囊性腫物。包塊質(zhì)地較軟,表面光滑,與皮膚粘連但基底可推動。通常無須特殊處理,若繼發(fā)感染可能出現(xiàn)紅腫熱痛??勺襻t(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,必要時行手術(shù)切除。

2、淋巴結(jié)腫大

耳后淋巴結(jié)腫大可能與局部慢性炎癥刺激有關(guān),如中耳炎或頭皮毛囊炎。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地韌,活動度好,直徑多小于1厘米。建議完善血常規(guī)檢查排除感染,避免反復(fù)觸摸刺激。若伴隨發(fā)熱或壓痛需排查結(jié)核等特殊感染。

3、脂肪瘤

脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性軟組織腫瘤。包塊呈分葉狀,質(zhì)地柔軟有彈性,生長緩慢。通常無須治療,若影響美觀或壓迫神經(jīng)可考慮手術(shù)切除。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,定期換藥。

4、表皮樣囊腫

表皮樣囊腫是表皮細(xì)胞植入真皮形成的囊腫,內(nèi)容物為角蛋白。包塊與皮膚緊密相連,中央可能有黑頭樣開口。避免擠壓以防感染,繼發(fā)感染時可外用夫西地酸乳膏,較大囊腫需手術(shù)完整摘除囊壁。

5、纖維瘤

纖維瘤是纖維結(jié)締組織增生形成的良性腫瘤,質(zhì)地硬韌,邊界清楚。生長緩慢且極少惡變,通常無須處理。若短期內(nèi)迅速增大或影響功能,需行病理檢查排除纖維肉瘤,確診后可通過激光或手術(shù)切除。

日常應(yīng)注意保持耳后皮膚清潔,避免抓撓或擠壓包塊。選擇寬松衣領(lǐng)減少摩擦,洗澡時避免用力搓洗患處。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入。若包塊直徑超過2厘米、顏色變深或出現(xiàn)破潰滲液,應(yīng)及時至普外科或皮膚科就診,完善超聲檢查明確性質(zhì)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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